压力性损伤主要是因局部组织长期受压导致局部血液循环障碍所致。多存在有局部组织血供不足，皮肤组织溃疡甚至坏死。神经外科患者有很多意识障碍、肢体功能障碍甚至缺失的患者，这些患者长期卧床，及其容易引发压力性损伤。一旦发生将显著加大患者痛苦，加重病情，处理不当甚至引起患者死亡。
那么如何来预防压力性损伤的发生呢？首先我们来看看它有哪些危险因素。
危险因素：
一、压力因素：压力性损伤的发生受力学因素、患者的活动状况皮肤状况、组织灌注不足，体温营养状况和年龄等诸多因素影响，而最主要的影响因素是压力或压力联合剪切力。预防压力性损伤最主要的护理措施是减轻压力和剪切力的影响，剪切力持续30分钟以上即可造成深部组织的不可逆损害。摩擦力增加了压力性损伤的易发性，容易损伤皮肤浅层。
二、组织较为薄弱的部位，其发生的部位严重程度和医疗器械的使用种类与时间密切相关。如监测血压，血氧饱和度时，指夹的使用时间过长，造成手指部位皮肤损伤。使用袖带不当包袖带处皮肤会出现压力性损伤，气管切开气管导管系带，导致颈部皮肤发生压力性损伤。气管导管压迫舌口唇容易发生压力性损伤等等。
三、各种管路的压迫：神经外科机械通气患者使用的各种管道比较多，如颅内引流管，气管导管，胃管尿管等，发生时若不注意梳理留置在患者身上的各种管道，就常常会将管道压在身下。导致背部皮肤的损伤。
压力性损伤的预防：
一、翻身：是预防压力性损伤最经济有效的方法。昏迷患者不能自主翻身，因此要建立翻身卡，严格执行床头交接班翻身的时间至少每两小时翻身一次，每次间隔时间至少15分钟。发生时要避免拖拉推等重动作，以免擦伤皮肤，而且不能忽略头部，因为整部和耳廓很容易发生压力性损伤。
二、按安置正确的体位：正确的体位可以降低压力性损伤的风险。摇起床头十床尾也摇起床头，最好不超过45°。床头摇起太高，患者身体容易下滑为底部受剪切力大时间过长容易引起骶尾部出现压力性损伤，侧卧时要在其背部垫上三角，诊时患者保持30°的斜侧卧位是皮肤承受的压力减小到最小程度。并且在患者的头部，胸腹部两膝之间，脚部，均可放置软枕以支撑身体，避免皮肤出现压力性损伤。
压力性损伤好发部位
平卧位侧卧位
三、选择合适的减压设施：昏迷患者最好使用。电动充气式空气床垫，泡沫或海绵减压垫等。可以延长翻身时间，也不会影响压力性损伤的预防效果。
气垫床
四、使用敷料：预防性使用减压敷料，可减轻经常受到摩擦力与剪切力影响的皮肤压力，能有效降低压力性损伤的发生率。
泡沫敷料
水胶体敷料
五、正确使用医疗器械：护士应正确使用医疗器械，每班要检查器械接触部位的皮肤情况。观察皮肤周围组织有无压力性损伤的迹象，适时变换医疗器械的位置。避免同一部位长期受压而出现皮肤破损，必要时可在医疗器械于皮肤接触的部位贴上敷贴以减轻压力。为患者变换卧位时，要助理梳理各种管道妥善安置。确保各管道通畅，避免身体压到管道。
六、加强营养：营养不良是导致压力性损伤的内因，也会营养到影响到压力性损伤的愈合。应根据患者的营养状况，有针对性的给患者高蛋白质，高维生素c，高维生素a，富含锌等微量元素的食物，可促进压力性损伤的愈合。
神经外科护理组
.6
预览时标签不可点