我们的耳朵太累了！
噪音污染，音乐电子产品层出不穷，就连赶个时髦看两期《中国好声音》，没有一对好耳朵也只会OUT出局，消耗听力的地方太多了。
耳朵不好，耳科医生又少，已经成为医患纠纷的困局，耳鼻喉科都成了医患纠纷的重灾区。“耳科医生真的太少了！”诸多耳科医生都发出这样的感叹。根据估算，我国目前每千名耳病患者只拥有0.1名耳科医生，这个数据比曾经被媒体广泛报道的儿科医生的数量——每千人拥有0.23名儿科医生还要少。
根据第二次全国残疾人抽样调查数据，截止到年我国有听力障碍的人数已经达到万人。研究表示，近年来随着电子设备的普及以及不良生活习惯，如今的听力障碍人数还在增多。而与患病人口数量庞大相对应的，是我国紧缺的
耳科医疗资源。据年中国卫生统计年鉴显示，年医院的医师人数只有余人。据业内人士估算，医院的耳鼻喉科大夫都算在内，全国的耳鼻咽喉头颈外科的医生大概在2万~3万人，其中专门从事耳科学的医生可能仅在人左右。这样计算下来，我国目前每千人口的耳科医生数在0.1人左右，而美国的人均医生数是每千人3.59名，法国3.37名，英国2.2名。根据我国全面建设小康的指标：我国每千人应拥有2.8名医生。据此估算，我国至少还缺口14万名耳科医生，特别是经验丰富的耳科学医生在国内急缺。
中耳炎是一种常见耳病，在日常生活中我们经常会碰到中耳炎的问题，给生活工作带来种种不便，甚至部分患者会出现生命安全问题。正确对待并及时治疗大多数患者是能够康复的，但是对于中耳炎严重吗这个问题很多患者都不是很清楚，如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，将会严重影响孩子的心智发育。
中耳炎有多种类型，其中胆脂瘤型中耳炎以及骨汤型中耳炎若未能及时治疗，会引发颅内及颅外并发症，严重影响生命安全，中耳炎的危害着实不小。
中耳炎：
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。
中耳炎病因：
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。
3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。
中耳炎临床表现：
1.化脓性中耳炎
（1）急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
（2）慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
①全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
②耳痛耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。
③耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
④听力减退及耳鸣开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。
⑤耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。
2.非化脓性中耳炎分泌性中耳炎。
（1）听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
（2）耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
（3）耳内闷胀感或闭塞感。
（4）耳鸣一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
（5）耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后、上方移位；锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。
外耳道炎的发生很大部分原因是因为生活中的一些细节没做好，对耳朵造成伤害。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸入耳内，如治疗不及时或不得当会转为慢性外耳道炎。一旦急性外耳道炎迁延为慢性外耳道炎，则耳部常有不适和痒感，并有少量分泌物，外耳鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成，导致听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血。
小病若不及时治疗，终究会酿成大病，外耳道炎不及时医治的最终结果是很可怕的。当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物时，通常易导致皮肤肿，鼓膜被遮蔽，引起听力下降，从而产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大，可出现全身发热、不适等症状。
外耳道炎：
外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。
外耳道炎病因：
多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。
外耳道炎临床表现：
1.耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；
2.外耳道破溃溢脓；
3.可因耳道肿胀、阻塞，导致听力减退；
4.疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。
外耳道炎症状：
外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞。遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣，由于分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
外耳道炎并发症：
一、外耳道骨段后上壁塌陷
常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。
二、外耳道狭窄
除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。
三、耳道新生物
良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等。恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。
四、外耳道积脓
脓液可能由于外耳道本身病变所致，也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来，脓液质粘者，多为中耳疾病。不粘者，多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹，中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。
鼓膜炎为何频频发作？肉芽性鼓膜炎是鼓膜外层的慢性炎症，特点是在受累的部位有肉芽组织形成。病因不明，可能与细菌感染有关。细菌感染使鼓膜外层的鳞状上皮剥脱，纤维层暴露，随后有肉芽组织增生和溃疡形成。本病多见于青年人和中年人，男女发病率相等，多为一耳患病，偶可累及双耳。
大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性鼓膜炎一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。
鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳和中耳隔开，保护着中耳腔。很多中耳炎容易发生鼓膜发炎。
鼓膜炎：
大庖性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症，好发于儿童和青年人，主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹，耳内剧痛。
鼓膜炎临床表现：
1、上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛，听力轻度下降。
2、外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物，鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。
鼓膜炎危害：
1、失去保护作用--穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。
2、听力下降--声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜发炎后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。
3、血疱破裂时，会流出少许血性渗出液，引起耳痛、眩晕。
盐酸洛美沙星。
本品无色或微黄色的澄明液体。
适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
7毫升；21mg（以洛美沙星计）
成人一次6～10滴，一日2次，点耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减点耳次数。对小儿滴数酌减。
24个月
药理作用：
本品为喹诺酮类抗菌药。对肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等具有高度的抗菌活性；流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等对本品亦呈现高度敏感；对不动杆菌、铜绿假单胞菌等假单胞菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌、溶血性链球菌等亦有一定的抗菌作用。本品通过作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用。
注意事项：
1、只用于点耳。
2、本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗以外，应同时采用口服药剂的全身治疗。
3、出现过敏症状时应停止用药。
4、使用本品时若药温过低，可能引起目眩，因此使用温度应接近体温。5、使用本品疗程以4周为限，此后继续使用应慎重或咨询医生。
因此，为避免刺激内耳前庭器官，滴耳液的温度最好和体温保持一致。在温度较低的环境下使用滴耳液时，要事先把药瓶放在手心握一会儿，或者把滴耳液瓶放到40℃左右的温水中温一温，药液温度与体温接近时，将其摇匀后再使用。
使用时的正确步骤为：
1、洗净双手，用湿纸巾清除耳内脓液并保持耳内干爽，将头歪向一边或侧躺在床上，患耳向上，抓住耳朵轻拉向后上方使耳道变直。如果使用者是儿童，应将耳廓向下和向后拉伸以打开耳道；如果是成人，应向上拉伸耳朵，如下图。
2、按医生指定的滴数，将药液滴进耳内，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，以助于药液流入耳内。
注意：使用完滴耳液后要保持侧躺的姿势5分钟以上，使耳内的黏膜充分吸收药物，以达到治疗的目的。
我国目前有听力残疾人万，每年新增听力残疾人超过30万，是世界上听力残疾人最多的国家，你知道怎么保护自己的耳朵吗？
①避免耳朵进水
在游泳、洗澡、洗头时，要注意不要让耳朵进水，进水后容易引起耳朵发炎。如果不慎进水，应该让耳朵朝下使劲空水，然后用纸巾或棉棒擦拭干净，特别是小孩子，家长给孩子洗头要特别注意保护耳朵，避免进水。
②有噪音时要捂住耳朵
当周围出现很大的噪音时，比如飞机起飞、放鞭炮等，要捂住耳朵，以免对耳朵造成损伤。
③不要经常掏耳朵
掏耳朵过频是不好的习惯，如果不小心会伤到耳道甚至耳膜。掏耳朵要注意频率，而且要使用棉棒，不能用太尖锐的东西。
④慎用耳毒性药物
一般的耳毒性药物为“氨基糖代”类的抗生素，主要包括庆大霉素、链霉素、卡拉霉素、丁安卡拉霉素、万古霉素等。
⑤不要长时间戴耳机
高音量的音频声容易使耳朵疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。专家提醒，戴耳机听音乐要把握三个“60”：当外界声音超过60分贝时不要戴耳机听音乐，一次戴耳机听音乐不超过60分钟，戴耳机听手机音乐不超过手机最大音量的60%。
⑥少吃高脂肪食物
如果经常吃高脂肪食物，血中胆固醇浓度会过高，造成血管壁粥样硬化，使耳血液供应减少，让听觉器官营养不良。平常要少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果。
⑦定期检查耳朵
耳朵如有不适，应该定期去请专业医生检查，不能自己盲目处理，特别是老人和孩子。有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病病史的老人耳蜗功能障碍发生率很高，应及时治疗，防止循环障碍，延缓听力减退速度。
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