关节炎会越来越重关于骨关节炎的4个误区

骨关节炎是排名第一的关节炎,据统计我国的患者已经上亿,但也存在着不少“似是而非”的关节炎,有些患者以为关节慢性疼痛就是关节炎,采用了各种秘方偏方,花费了不必要的时间和成本,其实可能只是关节周围的肌肉痉挛或者软组织风湿病。通过局部注射皮质类固醇,加上物理治疗就可以了。

不过也得承认,患者辨别骨关节炎有难度,它是一种退行性疾病,起病隐蔽,发展缓慢,时好时坏,然而一旦恶化就有可能致残。因此对于慢性关节疼痛的患者,有必要了解一下什么是骨关节炎,什么不是。

骨关节炎是什么?

骨关节炎主要是软骨的病变,软骨是什么,摸摸耳廓就知道。随着年龄增大,或者长期高强度劳动,关节之间的软骨会受到磨损和破坏。骨骼和骨骼发生直接摩擦,并且还可能破坏关节周围的组织,引起疼痛,僵硬,肿胀等一系列症状。

只有一个关节疼?

虽然骨关节炎可以影响全身关节,但更容易出现于脊柱、膝盖、臀部、手指和大脚趾。疼痛发生的前三名关节是:膝关节,手,髋关节。而且大多数患者不仅只有一个关节疼痛,一个关节有症状的患者不到10%。只不过严重的关节可能掩盖了较轻的关节。

不同位置的关节炎,原因也不同。

患有髋关节炎的人中,先天髋关节发育不良的多见。

患有膝关节炎的人中,很少有先天因素,大多与后天因素有关,例如膝盖受伤,肥胖,半月板问题,以及一些重复性的重体力劳动。

颈椎和脊柱的关节炎,即使受过伤,也很少有关系。

肘关节、踝关节和腕关节的关节炎,如果没有外伤史,先天发育不良,一般比较少见。

受伤会引起关节炎吗?

虽然急性创伤可以导致关节受伤,过度屈伸或者内翻,例如踢球时候的铲球,造成膝关节的软骨和韧带损伤,然而,只有大约12%的人最后发展成骨关节炎,其中最有可能的是踝关节,其次是膝关节和髋关节。实际上因为受伤引起的关节炎并不多。

怎么个疼法?

许多患者因为关节疼痛就医,但往往说不清,有些只是说不舒服,但已经持续了好几年,通常描述为骨头里面疼,不清晰的钝痛,使用某个关节时加重,休息一会又没事了。

如果是晚上疼,干扰了睡眠,那更可能是髋关节炎,这时候往往伴随着关节积液。如果拧瓶盖感觉疼,那可能是手指有关节炎。如果下蹲时疼痛,那就怀疑膝关节炎。

然而有些疼痛并不好分辨,髋关节炎可能最早表现在膝盖,有些患者甚至贴了很长时间的膏药,这时候躺在床上做个4字实验就清楚了,腹股沟处会有明显疼痛。

颈椎关节炎更加模糊,有时候觉得肩部、前臂或手部疼,颈椎反倒感觉不到疼。而且颈椎和腰椎的症状通常和运动无关,会在咳嗽、打喷嚏或者排便用力时发生。

关节炎会越来越重?

实际上并非如此,骨关节炎的有趣之处在于因人而异。有些患者的病情进展会“戛然而止”,甚至开始减轻,另一些则持续发生恶化,到最后甚至有致残的风险,这种情况在膝关节炎中最多。根据一项调查,大约33%的膝关节炎早期患者,直到11年后才在X光上发现病情进展,而且其中许多人并不感到疼痛。

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运动爱好者的「酸胀痛」是乳酸堆积引起,关节疼痛者的「酸胀痛」是由于关节软骨、软骨膜变薄,滑膜液减少、变稀导致,而上班族的「酸胀痛」是肌肤长时间保持紧张状态引起,此外还有一些「酸胀痛」是由于外力创伤。

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