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护考知识

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护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。下面是美辰医考中心为大家搜索整理的护士资格证考试冷热疗法知识点,希望对大家有所帮助。

一、冷疗法概要

要点

目的

(1)控制炎症扩散;

(2)减轻疼痛;

(3)减轻局部充血和出血;

(4)降温

影响因素

(1)方式:干法、湿法,湿法效果好;

(2)部位:颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处,冷疗效果更好;

(3)面积:冷疗效果与用冷面积大小成正比;

(4)时间:一般为15~30min。时间过长会出现继发效应,抵消治疗效果

禁忌症

(1)局部血液循环明显障碍;

(2)慢性炎症或深部有化脓病灶;

(3)对冷过敏;

(4)组织损伤、破裂或有开放性伤口处;

(5)慎用冷疗法的情况:如昏迷、感觉异常、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶等

禁忌部位

(1)枕后、耳廓、阴囊处——冻伤;

(2)心前区——心率减慢、心律不齐;

(3)腹部——腹泻;

(4)足底——反射性引起末梢血管收缩,影响散热

二、冷疗法的方法

冷疗方法(局部)

要点

冰袋或冰囊

小冰块约1/2满。高热病人降温可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟,用冷时间为30分钟,再用需间隔60分钟

冰帽与冰槽

头部降温,预防脑水肿

(1)头部置于冰帽或冰槽内,后颈部和两耳廓垫海绵垫;

(2)测肛温,每30min一次。观察心率,防止房颤、室颤或房室传导阻滞的发生

冷湿敷法

(1)时间为15~20min;

(2)冷敷部位如为开放性伤口,应按无菌原则处理

三、热疗法的概要

要点

作用

(1)促进炎症消散和局限;

(2)缓解疼痛;

(3)减轻深部组织充血;

(4)保暖

影响因素

(1)方式:干法、湿法,湿法效果好;

(2)部位:皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应;

(3)面积:面积大小与反应强弱成正比;

(4)时间:时间过长会出现继发效应,抵消治疗效果;环境温度:高于或等于身体温度时,传导散热效果低

禁忌症

(1)急腹症病人未明确诊断前:以免掩盖病情;

(2)面部危险三角区感染化脓时:易致炎症扩散,可造成颅内感染和败血症;

(3)各种脏器内出血时:局部血管扩张,加重出血;

(4)软组织损伤早期(48h):以免加重皮下出血、肿胀和疼痛

四、热疗法

要点

干热法

(1)热水袋:水温应在60℃~70℃,对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应在50℃以内,并用毛巾包裹;

(2)红外线灯:消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长;灯距一般为30~50cm,时间为20~30min。皮肤出现桃红色均匀红斑为合适剂量,如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤;

(3)鹅颈灯

湿热法

(1)湿热敷:局部及周边涂凡士林盖单层纱布,50~60℃;

(2)局部浸泡:40~45℃。有伤口部位应按无菌技术处理,敷后伤口换药;

(3)热水坐浴:减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛,清洁局部。水温40~45℃。时间为15~20min。会阴、肛门有伤口,应准备无菌浴盆及坐浴液;月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴

以上就是冷热疗法部分总结的常考知识点,希望大家在复习时能够牢记这些知识点,接下来我们就一起开始做题吧!

冷热疗法

1、患者男,28岁,羽毛球比赛时不小心扭伤脚踝,卫生站护士指导其多长时间内不宜热敷()。

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

正确答案:D

答案解析:软组织损伤早期(48小时):软组织损伤,如挫伤、扭伤或砸伤等早期,忌用热疗,因热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

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2、热水袋的使用操作不正确的是()。

A.置于足底,利于扩张血管

B.灌水至1/2~2/3满

C.热水袋用布套套好,测水温后再使用

D.一般施热为10~30分钟

E.昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃

正确答案:E

答案解析:昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差,故水温宜低于50℃,以免烫伤。

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3、热水坐浴疗法的适应症不包括()。

A.痔手术后

B.肛门有伤口

C.外阴肿大

D.肛门周围炎症

E.女性经期痛经

正确答案:E

答案解析:女性月经期不宜采用热水坐浴,以防逆行性感染。

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4、为患者冷疗时,腹部禁用冷疗是为了防止()。

A.引起腹泻

B.造成冻伤

C.反射性心率减慢

D.体温骤降

E.一过性冠脉收缩

正确答案:A

答案解析:禁忌用冷的部位:腹部,容易引起腹泻。

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5、乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是()。

A.控制炎症的扩散

B.减少脑细胞需氧量

C.防止头部充血

D.减轻局部疼痛

E.控制毒素吸收

正确答案:C

答案解析:将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血,将热水袋放置足底,是病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。

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6、为全麻未清醒患者用热水袋时,水温不应超过()。

A.40℃

B.50℃

C.60℃

E.80℃

D.70℃

正确答案:B

答案解析:对婴幼儿、老人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者,热水袋的水温应调至50℃以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触患者的皮肤,引起烫伤。

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7、不可用冷疗的病情是()。

A.鼻出血

B.头皮下血肿的早期

C.中暑

D.压疮

E.牙痛

正确答案:D

答案解析:压疮可用于红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长,如果冷疗法会影响局部血液循环,影响组织愈合。

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8、酒精擦浴时,禁擦的部位是()。

A.侧颈、上肢

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.臀部、下肢

E.背部、肘窝

正确答案:C

答案解析:酒精擦浴时,禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。

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9、患儿男,12岁,淋雨后体温高热达40℃,急诊入院给予乙醇拭浴降温,30分钟后复测体温,当体温降至何值以下时,应取下冰袋()。

A.39.5℃

B.39℃

C.38.5℃

D.38℃

E.37.5℃

正确答案:B

答案解析:30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋。

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10、患者女性,17岁,行扁桃体摘除术,术后应将冰袋置于()。

A.前额

B.头顶部

C.颈前颌下

D.胸部

E.腋窝处

正确答案:C

答案解析:扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下,必要时,可向病人说明,用三角巾两端在颈后部系好。

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(聂老师)

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