作者简介
刘佐嘉(—)女,主管护师,硕士研究生,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护士长,主要从事儿童伤口造口护理、儿童糖尿病管理。
儿童糖尿病健康教育护理门诊:每周二上午
引言
在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情过程中,医护人员因佩戴防护用品(N95口罩及护目镜)容易导致医疗器械相关性压力性损伤(MedicalDeviceRelatedPressureInjury,MDRPI)。
本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护士长刘佐嘉,为我们讲讲戴防护用品如何预防与处理医疗器械相关压力性损伤?一起来看看吧。
医疗器械相关性压力性损伤
医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤;这些损伤的形态通常与医疗器械的有联系,可出现在皮肤、粘膜组织及非骨突部位。抗新冠肺炎时期,佩戴防护用品时间连续超2个小时即会增加MDRPI风险。
评估
皮肤的评估
皮肤的完整性、颜色、温度、湿度、水肿情况;
器械接触部位皮肤的感知觉情况;
皮下脂肪厚度等。
器械的评估
评估拟使用器械的材质、软硬度、过敏性、透气性、贴合性、器械持续使用的时间等方面。
药物因素
1.清洗鼻翼、两侧脸颊及耳廓,涂抹润肤霜
2.涂抹液体敷料形成皮肤保护膜
3.裁剪水胶体敷料,贴于受压处。
4.按标准要求戴口罩与护目镜,调整护目镜松紧度,注意必须保证密闭性。
处理流程
1.移除水胶体敷料:度平行撕拉敷料。
2.清洁皮肤,检查皮肤是否出现压红或破损。
压红,伴或不伴压之不褪色:涂抹赛肤润,按摩3分钟。
破损:生理盐水清洁伤口,剪裁水胶体敷料,直接贴于伤口。
相关护理用具
液体敷料
涂抹于需要保护的皮肤,形成皮肤保护膜,减少医用粘胶相关性损伤。
可以缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤。可促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复的作用。
水胶体敷料
新型医用无菌敷料,保护皮肤,起到减压作用,防止压力性损伤。
小贴士
佩戴口罩不易超过2小时,连续佩戴口罩超过30分钟建议对口罩进行微调整;
调整松紧度,保证护目镜口罩的密闭性。
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