?新手爸妈带娃百惑?(第二则)
1??宝宝的头为什么总歪向一侧?
提问:
?宝宝吃奶睡眠都很好,可是头总是歪向一侧,这是为什么?
解答:
?刚出生不久的宝宝头总歪向一侧,有的宝宝脸颊可能还一侧大一侧小,这与以下三种原因有关:
1.?宫内姿势的延续。宝宝在宫内长时间保持某种姿势,受到宫内体位的惯性影响,出生后仍然保持原来姿势,睡觉时头总偏向一侧,但清醒时头活动自如,引逗时能恢复正常位置。
2.?环境。受生活环境影响,如将小床的一侧装饰得色彩比较鲜艳、明亮,而另一侧则单调和昏案,宝宝就喜欢将头偏向有声源、有美丽图片的一侧,长时间的刺激会导致宝宝形成习惯姿势。
3.?疾病。若宝宝的头不但总是歪向一侧,而且,无论家长怎样努力或采取什么方法,也改
变不了。在脖子一侧靠近耳下方的位置(在医学上叫颈部胸锁乳突肌)可以触摸到一个椭圆形比较硬的包块,花生仁至红枣大小不等,无压疼,可随脖子肌肉的活动而活动,这种斜颈叫先天性斜颈,俗称“歪脖”。
提示:
?宝宝的偏头如果是宫内姿势的延续,家长不必太着急,只要多向另一侧引逗,经过一段时间的活动逐渐适应了新环境,随着活动的增多和复杂化,这种姿势就会逐渐消失。还有的宝宝后脑勺发育不对称,呈偏斜状态。遇到这种情况,家长不要过于忧虑,因为小儿的骨骼有自行矫正的功能,随着宝宝的生长,不对称的后脑勺也会逐渐恢复正常。
如果是环境因素影响宝宝的头偏向一侧,只要把他的生活环境稍作调整,再配合家长的诱导性训练,慢慢就正常了。先天性斜颈则要在医生的指导下,进行及时、正确的矫正。2??为什么宝宝的白眼珠发红?
提问:
?婴儿出生没几天,偶然发现宝宝的白眼珠发红,像是出血,这是怎么回事呢?
解答:
?一般来讲,这不是什么大问题,出现这种现象是因为新生儿的毛细血管非常脆嫩,稍受外部压力就很容易破裂出血。宝宝出生时,头部经产道的挤压,免不了受点外力,导致眼球结膜的小毛细血管破裂出血。由于宝宝出生之后的最初几天,睡眠时间较多,眼镜完全睁开的时间较短,而且新生儿的眼裂又小,不容易被家长观察到。实际上,很多宝宝在出生时出血点就已经存在了,只是家长没有察觉而已。
提示:
?这种出血一般不需任何特殊处理,数日后可自行消失。因为出血是在球结膜上,不在角膜上(实际角膜没有血管,也不会出现出血现象),所以不影响宝宝的视力。
3??宝宝头上为什么有个“软包”?
提问:
?婴儿刚出生2天,洗澡时摸到宝宝头顶有个“软包”,这到底怎么回事,有没有危险?
解答:
?“软包”一般出现在头顶左侧、右侧或稍后方,表面看头顶部有一个微微隆起的包,摸着比较软,包的表面皮肤颜色和附近头皮的颜色一样,触摸时和周围皮肤没有明显界限,也没有明显疼痛,医学上把这个摸起来有点像软皮鸡蛋的“软包”叫产瘤。
?产瘤是怎样产生的呢?分娩过程中,在胎儿头部抵达母亲骨盆底部时,宝宝头顶血液在腹腔压力的作用和影响下,局部渗出形成皮下水肿,也就是产瘤。在胎膜早破、产程延长的情况下,产瘤多见且明显。
?产瘤不仅出现在自然分娩的宝宝身上,部分剖腹产的宝宝也可以见到,这多数是因为在剖腹生产之前,胎儿头部就已经进入母亲骨盆地步受到挤压,而且时间较长,不是剖腹产导致的产伤。
提示:
?产瘤仅发生在皮下与颅骨外侧之间,对大脑没有任何影响,更不会影响宝宝的智力。一般出生后2~7天自行消失,不需处理,也不需要热敷。
4??为什么新生儿头颅血肿?
提问:
?宝宝出生后头部有个很明显的乒乓球大小的包,这是怎么回事?
解答:
?这种包一般是新生儿头颅血肿,往往在出生后即被发现,也可能在出生以后数天方被发现。头颅血肿是在母亲分娩过程中,胎头抵达母亲骨盆底部时,因存在不利于顺利分娩的因素,胎儿头部受产道内骨性突起部位的挤压,导致骨膜下血管破裂而形成的。若宝宝本身的凝血机能差,即使没有明显的不利于顺利分娩的因素,也可能引起新生儿头颅血肿。血肿部位大多出现在头顶,而且大小不一,宝宝也没有明显疼痛,血肿局部头皮正常,但边缘很清楚,触摸时较产瘤稍硬。
头颅血肿范围较小,一般不需特殊治疗,与产瘤比较,血肿吸收较慢,2~4个月后才可能逐渐消失。
提示:
?有头颅血肿的宝宝应注意头皮清洁,切忌挤压和按揉。如发现血肿逐渐增大,应局部加压包扎并及时就医,以免出血进一步加重,也可在医生指导下服用维生素C或维生素K等止血药。若宝宝的头颅血肿较大,应密切观察,注意吃奶情况、精神状态以及睡眠状态,一旦发现头颅血肿伴有明显的黄疸或贫血时,医院检查。
5??给新生儿洗澡有哪些需要注意的?
提问:
?给新生儿洗澡有哪些要注意的?
解答:
?出生前,宝宝在妈妈的子宫里是处于恒温的水环境之中;出生后,就从水环境转向陆地环境。如果不给宝宝洗澡,宝宝会觉得很不舒服,室温过于干燥还会影响他的情绪。因此,只要条件具备(结扎的脐带完全干燥以后,宝宝吃奶、睡觉正常),每天都应给新生儿洗澡。
洗澡的步骤如下:
1.一般情况下,给宝宝洗澡时室温应保持在24℃以上。在炎热的夏天,由于环境温度较高,每天可洗1~2次或更多。如条件有限,室内温度低,特别在寒冷的冬天,不要求每天都给宝宝洗澡,但也应想办法提高室内温度,定期洗澡。如果室温低于24℃,就不要机械性给宝宝洗澡,以免着凉。
2.如果不熟练,开始时可由2~3个人共同给宝宝洗澡,慢慢地适应和熟练,便可1个人给宝宝洗澡了。
(1)准备:洗澡前,先将干净的衣服按穿的顺序准备号,尿布和包被也应按先后顺序摆放好。准备婴儿的浴盆、浴巾、两条毛巾(1条放到澡盆里)、婴儿浴液、消毒棉签、医用酒精。
(2)调水温:理论上讲,应将水温调至40℃左右。试水温时,家长可根据经验,把兑得差不多的水,用一手先撩到另一手得手背上,再撩到前臂手腕得内侧,若两次都感觉水温适宜,则表示水不冷不热,即可给宝宝洗澡。
(3)洗澡顺序:先洗头,洗头时一般不脱衣服(特别是冬天),家长用左胳膊前臂将宝宝托住,头朝前稍低、脚朝后,左手掌心托住头,并用左拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方(耳道口方向)堵住外耳道口,以防洗澡水流入耳内引起中耳感染。洗好之后,用干毛巾轻轻擦干头发及耳廓,然后再脱衣服,把宝宝放到浴盆里,用手扶宝宝呈坐位姿势,首先洗面部、眼角及耳朵,洗脸的动作要快一些,以免眼镜、鼻腔和耳朵进水,洗完后,同样用干毛巾轻轻擦干,接着用毛巾蘸水洗脖子、前身、后背、手和脚,由上而下轻轻擦洗身体每个部位,尤其是皮肤褶皱处。全身洗好后,别忘了顺便清洗肛门周围,然后再将宝宝抱出来,放到事先准备好的浴巾上(一般浴巾要放到床上或距洗澡处最近的地方),用柔软的浴巾包裹宝宝,这样宝宝身体上的水就基本被浴巾吸干了,再用浴巾四角或预先准备好的毛巾轻轻擦拭身体的褶皱处皮肤,并涂抹少许爽身粉,夏天可用一点痱子粉。
(4)如果脐带未脱落,洗澡后要把脐带残端轻轻提起,用消毒的干棉签将脐带残端下面的水尽可能搌干,再用1~2根棉签蘸酒精消毒,仅用干棉签擦干即可。另外,别忘了把外耳道用干棉签擦拭一下,以减少外耳道湿疹的发生。
(5)最后给宝宝穿上早已准备好的衣服,垫上尿布。
提示:
?给宝宝洗澡的人要剪短指甲,摘掉戒指、手链等手部的饰品,以免划伤宝宝。洗澡动作要快,尤其是冬天,以防着凉。刚刚吃完奶的宝宝不宜立即洗澡。若有水泡破溃、脓疱疮等皮肤损害时,应避免洗澡;皮肤穿刺(包括肌肉注射、静脉取血和静脉输液),应在24小时后洗澡。患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时,更要避免洗澡,以防洗澡过程中发生缺氧,危及生命。
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