31、门-腔静脉交通支中最重要的是
A.直肠下段交通支
B.腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下端交通支
E.肠系膜血管交通支
标准答案：d
解 析：门静脉高压症可导致消化器官淤血，突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张，以食管下段、胃底交通支最为重要，容易破裂大出血。
32、男性，54岁，原有便秘史。10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为
A.血栓性外痔
B.内痔
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
标准答案：d
33、患者男性，20岁。双股部碾压伤，颈静脉输液ml后，血压为/70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是
A.脉率慢于次/分
B.尿量30ml/h
C.皮肤温度转好转
D.感觉恢复正常
E.体位性低血压消失
标准答案：b
34、毒蛇咬伤现场急救首选
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口近心端缚扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.选中草药外敷
标准答案：b
35、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切断术
D.胃造瘘术
E.胃十二指肠溃疡选择性切除术
标准答案：a
36、绞窄性疝和嵌顿性疝最主要的区别是
A.是否疝块迅速增大
B.是否有腹痛、恶心、呕吐
C.局部是否触痛
D.疝内容物不能还纳
E.疝内容物有无血液循环障碍
标准答案：e
37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是
A.血肿侧增大，对光反应消失
B.血肿侧缩小，对光反应消失
C.双侧均散大，对光反应消失
D.双侧均缩小，对光反应消失
E.双侧瞳孔多变，大小不定
标准答案：a
38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是
A.鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体B.鼓励患者用力咳嗽，防止肺部感染
C.便秘患者高压大量灌肠
D.稳定患者情绪，避免情绪激烈波动
E.鼓励清醒患者提重物锻炼身体
标准答案：d
39、女性，45岁。车祸后出现昏迷，护理中最重要的是
A.及时调整病人体位
B.记录24小时出入量
C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压
D.避免坠床
E.做好五官及皮肤护理
标准答案：c
40、临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎
C.1～2小时内静脉滴入ml
D.15～30分钟内静脉滴入ml
E.输液速度控制在60～80滴/分钟
标准答案：d
解 析：快速静滴20%的甘露醇，才能迅速提高细胞外液的渗透压，达到脱水、降低颅内压的作用。
41、门静脉高压症分流手术后饮食护理的要点是
A.尽早恢复流质饮食
B.尽早补充蛋白质
C.忌粗糙和过热食物
D.对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制
E.限制钠盐摄入
标准答案：c
42、按组织学类型，我国最常见的肝癌为
A.胆管细胞型肝癌
B.肝细胞型肝癌
C.结节性肝癌
D.弥漫型肝癌
E.混合型肝癌
标准答案：b
43、男性，45岁。近3月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是
A.X线检查
B.肝穿刺活检
C.MRI
D.反射性核素扫描
E.AFP测定
标准答案：e
44、急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积液
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
标准答案：c
解 析：胆囊坏疽穿孔导致胆汁性腹膜炎及感染性休克。
45、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
A.发病后1～2h开始升高，24h达高峰
B.发病后2h开始升高，12h达高峰
C.发病后24h开始升高，48h达高峰
D.发病后48h开始升高，72h达高峰
E.发病后12h开始升高，72h达高峰
标准答案：a
46、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
标准答案：b
47、目前胰腺癌患者预后较差的原因是
A.早期症状不明显，发现和确诊较晚
B.肿瘤细胞局部浸润
C.胰、十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大
D.患者消化不良
E.黄疸对肝供能影响大
标准答案：a
48、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是
A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
标准答案：b
49、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.人工瓣膜
标准答案：a
50、开放性气胸紧急处理是
A.充分给氧
B.闭式胸腔引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋剂
标准答案：c
51、关于胸部损伤的护理诊断，下列哪项错误
A.气体交换受损
B.心排血量减少
C.清理呼吸道无效
D.体液过多
E.潜在并发症
标准答案：d
52、结石引起肾绞痛的发病机制是
A.结石合并感染
B.结石梗阻造成肾输尿管扩张积水
C.结石压迫输尿管引起管壁坏死
D.结石压迫输尿管壁内的神经
E.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛
标准答案：e
解 析：结石在狭窄处的输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛和引起输尿管梗阻，发生肾绞痛。
53、前列腺增生最早出现的症状是
A.尿线变细
B.尿频及夜尿增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
标准答案：b
解 析：前列腺增生刺激出现尿频及夜尿增多。
54、泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是
A.膀胱癌
B.************癌
C.前列腺癌
D.肾上腺癌
E.肾癌
标准答案：a
55、男性，65岁。尿频、夜尿增多5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经抗生素治疗后症状缓解、又再复发。本例进一步检查最有价值是
A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊前列腺检查
标准答案：e
解 析：肛门指诊前列腺检查是重要的诊断手段，前列腺坚韧而增大者为前列腺增生症。
56、前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管最适宜选用
A.前列腺导尿管
B.普通导尿管
C.蕈伞导尿管
D.气囊导尿管
E.金属导尿管
标准答案：d
57、判断膀胱破裂最简单的方法是
A.下腹部叩诊
B.耻骨上膀胱穿刺
C.膀胱造影
D.腹腔穿刺
E.导尿及膀胱注水试验
标准答案：e
解 析：经尿管注入生理盐水ml，5分钟后吸出，若液体出量差很大，提示膀胱破裂。
58、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床休息
A.1～5天
B.6～12天
C.2～4周
D.5～6周
E.8周以上
标准答案：c
解 析：肾组织比较脆弱，4～6周挫裂伤才能趋于愈合;过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定的时间。
59、肾结核患者最早出现的症状是
A.血尿
B.脓尿
C.肾区疼痛
D.肾区肿块
E.尿频、尿急
标准答案：e
解 析：肾结核的特点是病在肾脏、症状在膀胱，由于含结核杆菌酸性脓尿的刺激膀胱出现尿频、尿急症状。
60、若肾肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再手术。其目的是
A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止术中肿瘤扩散
标准答案：a
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