耳郭虽不像眼睛和鼻那样受人注目和评价，但它仍有显著的美学价值和形态学特征，除了对畸形的耳郭起绰号外，人们对正常耳郭难得会加以赞赏。根据这个基本的事实，我们应当以“不引起常人特别注意”作为判断正常耳还是异常耳的美学标准。耳郭位于头颅左右两侧，其上端与眉毛的水平线齐，下部与鼻底水平线相齐。耳垂形态变异比较大，少数人甚至无耳垂，在我国还有以大耳垂为美、为“有福气”之说。
什么是先天性小耳畸形？
耳的发育，从胚胎第5周开始，至胚胎3个月，外耳基本形成，如果耳发育障碍则出现耳颌面畸形，临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，如下颌骨、颞骨、面部软组织发育不良。小耳畸形的临床表现有：
（1）耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。
（2）位于垂直方向，向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹，外耳道完全闭锁。
（3）耳廓几乎完全缺失，只有一个小的遗迹，例如变形的耳垂等。
先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，也是导致面部不对称最常见的先天性畸形，其发病率在我国达到万分之1.4。先天性小耳畸形严重影响患者的容貌和心理健康，外耳再造术是目前较好的治疗方法。
用什么材料进行耳再造？安全吗？
耳再造的材料主要包括两部分：耳廓支架和覆盖支架的皮肤。皮肤毫无疑问只能用患者自己的。由于人工材料支架相对容易外露及外露后难处理等目前难以解决的缺点（特别是应用于小孩时），因此目前普遍认为耳再造时首选自体肋软骨支架，特别是小孩，更应采用自体肋软骨支架。由于只需2～3根肋软骨，因此取肋软骨所产生的创伤是有限的，一般来说对小孩的生长发育影响很小，手术后进行正常的学习，生活，工作是完全没问题的。
先天性小耳畸形的治疗时机
何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担，尤其当孩子上学后，会引起同伴们的嘲笑，从而影响患儿正常的身心发育，因此从心理方面讲，手术应尽早进行。生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，8～9岁时已接近成人大小。另外，从肋软骨发育的角度考虑，5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此，综合各方面因素考虑，对于单侧小耳畸形病人，手术应在学龄（6～7岁）进行。对于双侧小耳畸形病人，手术时机可适当推迟。
耳再造时是否需要重建听力？
一般先天性小耳畸形者患侧内耳发育尚正常，但是颞骨闭锁，无外耳道，并常伴有听小骨发育异常，听骨链发育不良，因此患耳听力差。由于单侧先天性小耳畸形健侧耳听力良好，不会因听力问题而影响日常生活和工作，因此建议单侧小耳畸形者只需进行耳廓再造，改善外观即可。但是对于双侧小耳畸形者，由于双侧听力都差而影响生活和工作，则建议进行听力重建手术。
采用什么手术方法最好？
外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术，是一个系统工程，是整形外科比较复杂的手术之一。所以建议患者选择正医院进行治疗，医院，专业的医生，不但使再造耳惟妙惟肖，形态逼真，而且让患者承担风险小，痛苦低，恢复快，住院时间短，现已治疗大量病例，均取得优良效果。
大致来说手术分两到三期进行。一期手术比较简单，它是为二期手术做准备的，像扩张器一样，目的是为耳再造提供薄的、足够大的、有血运保障的皮瓣。通俗的讲是“打地基”。术后3周左右进行二期手术。二期手术为外耳再造术，二期手术是关键手术，术后耳廓的立体形态结构完全具备，二期手术通俗的讲就是“建房子”。术后半年后视情况进行三期手术，有的可以不进行三期手术。三期手术包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳局部修整术等，通俗的讲是“装修”。
先天性小耳畸形对病人的心理影响
我们每个人都有一个“体象”，这是一种我们认为别人怎样看待我们的感觉。对自己体象满意的人自信心更强，对工作和社会环境更积极，人际关系更和谐，那些对体象不满意的人倾向于谨小慎微，不能适应，积极性不高。先天性小耳畸形因畸形位于明显部位，其形态失常对患者的心理发育颇有影响。调查提示约56.03%的患者是在3～4岁之间第一次注意到自己的耳廓缺陷。小耳畸形患者的心理障碍随着年龄的增加，其比率有明显的增加趋势。可以想象青春期，升学，就业以及婚姻等，这些都会使患者的心理面临巨大冲击。患者存在悲观，忧郁的心理障碍，部分患者有自卑、退缩和自我封闭心理，部分患者有攻击性、不友好和易激惹的心理特点，这就提示我们应该尽早的实行再造手术，消除畸形，以防止小耳畸形患者心理问题的产生及加重。
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