医护人员头面部防护用具相关压力性损伤防治推荐建议（试行）
为了预防医护人员头面部因长时间佩戴防护用具而出现的不同程度的器械相关压力性损伤，河北省护理学会伤口造口失禁专业委员会结合临床经验和相关文献，特制定防治推荐建议如下：
一、评估
1.皮肤：正确评估额部、鼻部、面颊部和耳廓后等易受损区域皮肤的完整性、颜色、感觉、温湿度，是否为过敏体质等。
2.防护用具：评估防护用具的类型和性能，根据工作需要选择合适型号、材质、软硬度、贴合性好的防护用具。
3.风险评估：对需要长期佩戴防护用具（医用口罩和护目镜）的医护人员，在戴（脱）防护用具前、后均需对局部皮肤进行检查。
二、预防
采取局部减压措施，是预防器械相关压力性损伤最有效的方法。
1.保持局部皮肤清洁滋润，防止过度潮湿。每次佩戴防护用具前可在头面部受压区域涂抹含有亚油酸、亚麻酸、维生素E等液体敷料（见图1），并轻拍至皮肤吸收进行保护。
2.额部、鼻梁、面颊部和耳廓后可使用水胶体敷料或薄型硅酮类泡沫敷料（见图2、图3），起到减轻局部压力、剪切力、摩擦力的作用，保护皮肤免受潮湿的影响，但应避免敷料叠加。
具体方法：戴口罩前，清洁局部皮肤后，建议根据个人头面部皮肤情况，将敷料裁剪成适合的形状（见示意图），无张力粘贴到皮肤上。揭除敷料时不可强行用力垂直撕扯，而应零张力水平揭除。
3.每隔2～4h摘下防护用具以解除局部压力。在不影响医疗防护效果的前提下，可变换防护用具的位置（微移动），使局部压力重新分布。
三、治疗
1.对于局部发红无渗出的部位，可使用液体敷料、水胶体敷料或薄型硅酮类泡沫敷料，促进皮肤修复。
2.对于破损有渗出液的部位，可应用薄型硅酮类泡沫敷料，根据皮肤受损位置和大小进行裁剪，裁剪范围大于破损区域1～2cm。也可使用康复新、复方黄柏液等液体敷料湿敷或者百多邦软膏、复方菌素多粘B软膏等涂抹于局部区域。
四、注意要点
1.皮肤压红部位避免按摩。
2.条件许可时交替使用不同类型、不同型号的防护用具。
3.出现不适反应时查找原因，停止使用预防性敷料和防护用具。
参考文献
1.国家卫健委《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》
2.《版预防和治疗压力性损伤：快速参考指南》
3.年《ISBI烧伤处理实践指南》
河北省护理学会伤口造口失禁专业委员会
年2月9日
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