冷、热、吸入疗法与护理（~题）．热疗法的目的有哪些？答：1．使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎症的消散或局限。2．降低痛觉神经的兴奋性，解除疼痛。3．使局部血管扩张，减轻深部组织充血。4．对老年人、婴幼儿、体温过低、末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者感到舒适。．热疗法禁忌证有哪些？答：1．凡扭伤、挫伤后48h内、非炎性水肿、有出血性疾病者不可用热疗法。因热疗后会加重肿胀、水肿与出血。2．未经确诊的急性腹痛不可用热疗，热疗能减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。3．鼻周围三角区感染化脓时不可用热疗。因为此处血管分布丰富，与颅内海绵窦相通的静脉管内没有静脉瓣，热疗会使血管扩张导致炎症扩散至脑部，后果严重。4．治疗部位有恶性肿瘤时不可用热疗。因热会加速细胞活动、分裂及生长，从而加重病情。5．治疗部位有金属移植物者禁用热疗。因为金属是热的良好导体，用热易造成烫伤。．使用热水袋注意事项有哪些？答：1．水温以60一70℃为宜。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者水温要调至50℃。2．热水袭不可直接接触患者皮肤，婴幼儿、老年人、昏迷及意识不清等患者应再包一块大毛巾或放于两层毛毯之间。3．严格执行交班制度，经常巡视观察皮肤情况，如发生皮肤潮红等，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。4．持续使用时应经常注意保持热水袋的温度，及时更换热水。5．经常检查有无破损，塞子是否配套及是否漏水。．热水坐浴的目的是什么？答：热水坐浴具有消炎、消肿、止痛的作用，常用于会阴部、肛门疾患及手术后。
．热水坐浴的注意事项有哪些？答：1．坐浴前先排尿、排便。2．坐浴部位若有伤口，坐浴用物必须无菌，坐浴后用无菌技术处理伤口。
3．在患者坐浴时，应观察面色、脉搏有无异常，如有异常，应立即停止坐浴并进行处理。4．冬天应注意室温和保暖。5．妇女经期、阴道出血、妊娠后期忌用坐浴，急性盆腔炎患者也不宜坐浴。
．冷疗法的目的是什么？答：1．可使局部血管收缩，控制炎症扩散。2．收缩毛细血管，减轻局部充血或出血。3．抑制细胞活动，降低末梢神经的敏感性，从而减轻疼痛。4．降低体温。．冷疗法的禁忌证有哪些？答：1．大面积组织受损、局部组织血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷疗，以防加重微循环障碍，组织坏死。
2．冷刽刻江管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收，故在水肿部位禁用冷疗。
3．慢哇炎症或深音隋化脓病灶时，不宜用冷疗，因局部血流减少妨碍炎症吸收。
4．枕后、耳廓、阴囊等处忌用冷疗，以防冻伤；心前区忌用冷疗以防反射性心律减慢，心房、心室颤动及房室传导阻滞；腹部用冷疗易导致腹泻；足心忌冷疗以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温者及心脏病患者应避免足心用冷疗。5．遇冷过敏者禁用。．使用冰帽的目的是什么？
答：使用冰帽可为患者实施头部降温，预防脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。．酒精擦浴降温的主要原理是什么？答：1．刺激皮肤血管扩张散热。2．酒精蒸发时吸收和带走机体大量的热。．酒精擦浴前为什么头部置冰袋、足底置热水袋？答：酒精擦浴前先置冰袋于头部以助降温，可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛。置热水袋于足底，可促使局部血管扩张，有利散热。．气管切开患者的护理要点有哪些？答：1．取平卧或半卧位。2．保持呼吸道湿润，定时雾化吸人；保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。3．妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。4．床边备气管切开包、氧气及急救物品。5．根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。6．严防外套管脱落和内套管落人异物，注人药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注人。．气管内吸痰的注意事项有哪些？答：1．操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。2．注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3．吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4．注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5．冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6．吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。
．气管插管／气管切开患者吸痰指证有哪些？吸痰顺序如何？答：1．吸痰指证：患者咳嗽或有呼吸窘迫综合征；听到痰鸣音；呼吸机高压报警；氧分压或氧饱和度突然降低。2．吸痰顺序：先吸气管内的分泌物、再吸口腔、最后吸鼻腔。．气管切开后为什么要进行雾化吸入？答：气管切开后由于缺少了上呼吸道湿化的生理过程，导致呼吸道豁膜干燥、发炎、纤毛运动障碍，因而痰液储留，呼吸功能降低。因此，雾化吸人作为气管切开后一种常规治疗手段。．超声雾化的原理是什么？答：利用超声波发生器输出的高频电能，通过换能器产生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，经轻度加温，使之成为细微的气雾，再由呼吸道吸人，达到治疗的目的。．超声雾化吸入的目的是什么？答：1．湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液豁稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。2．控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道载膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
3．改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。4．预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。．超声雾化吸入的注意事项有哪些？答：1．使用前，先检查机器各部有无松动、脱落等异常现象，机器和雾化罐的编号要一致。2．水槽内无足够的冷开水及雾化罐内无液体的情况下，不可开机。
3．水槽和雾化罐内切忌加人热水；使用中如水槽内水温超过60℃时，应关闭机器，调换冷开水。4．连续使用时，中间需间隔半小时。5．使用完毕，用物按常规消毒，保持干燥备用，注意保护雾化罐底部的超声膜及水槽底部晶体换能器。．何谓吸入法给药？
答：吸人法给药是指用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮于气体中，自鼻或口吸人，通过呼吸道、肺吸收以达到治疗目的。．吸入法给药治疗目的是什么？答：吸人法给药治疗目的是：湿化气道、洁净气道、减轻支气管痉挛，减轻和控制呼吸道炎症。．试述蒸汽雾化吸入的原理和目的。答：1．利用湿热物理作用，促进局部血液循环，减轻呼吸道的炎症和水肿，应用药物可使炎症消散。2．稀释呼吸道分泌物，减轻支气管痉挛，帮助祛痰。3．保持呼吸道空气湿润、温暖，减少刺激，减轻咳嗽。．氧气雾化吸入的关键注意点有哪些？答：1．在氧气雾化吸人时，严禁接触烟火和易燃物品。2．在操作过程中，嘱患者将喷气口放在舌根部，作深吸气吸氧后，再屏气1~2s后呼出，则效果更好。．经鼻／口腔吸痰操作的注意点有哪些？答：1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3．患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸人；患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。4．观察患者痰液性状、颜色及痰量。
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