一直以来，耳朵都被寓意为福气的象征。有的人出生时，耳朵前方自带一个小洞，老人们说那是“耳仓”。
民间有俗话说“前耳仓有米，后耳仓有糠，耳朵棱上藏衣裳。”意思就是：“耳仓”是福相，有福气的人才会有。
然而从医学角度来看，并不是如此。
长沙冬瓜山的王女士多年来就饱受“耳仓”折磨：右耳前的小洞反复肿胀、发炎、流脓，让她痛苦不已。
无奈之下，王女医院就诊。浅表超声检查提示王女士双侧耳前皮下软组织内有管道样结构，存在分叉、管壁厚薄不均匀的情况，还有局限性膨大伴压痛，部分管道达耳廓软管。
根据临床体征及超声表现，接诊的耳鼻喉科主治医师徐娟考虑王女士患上了“耳前瘘管合并感染”。
耳前瘘管是一种常染色体显性遗传的先天性外耳畸形，系胚胎时期第1鳃弓和第2鳃弓原基融合不全或者第1鳃弓封闭不全所致，以右侧多见，女性较男性多。
据介绍，瘘管是一种可有分支而弯曲的盲管，长短粗细不一，开口很小，多位于耳轮脚前，少数位于耳廓的三角窝或耳甲腔部、耳屏间切迹至口角的连线上，以及耳廓、耳垂的其他部位。
瘘管管壁为复层鳞状上皮，含有毛囊、汗腺及皮脂腺等，管腔可因管壁的脱落物而膨大成囊状，继发感染、形成局部脓肿时，周围皮肤红肿、隆起、疼痛，触之有波动感，需要手术切除。
医院耳鼻喉科副主任杨明介绍，耳前瘘管可以完全没有症状，但一旦继发感染，就可能成为一枚隐藏于颜面部的“定时炸弹”。耳前瘘管自行挤压的后果很难预料，虽然可能挤出一些分泌物，但也可能会将一部分瘘管的分泌物挤向更深处。
因此，当耳前瘘管合并感染，出现疼痛、流脓等症状时，局部涂抹的药物无法透过皮肤起效，医院就诊，医生会根据具体情况进行处理：轻者可口服或静脉注射抗生素治疗，严重者可能需要切开引流，想要彻底治疗，则需要进行耳前瘘管切除术。
“我想要彻底解决流脓的问题，但是，手术会不会留下伤口、疤痕呢？”王女士有所顾虑。
杨明解释，任何颜面部的开放性手术，均不可避免遗留切口，但是通过采用顺应颜面皮肤张力线的切口设计、切口无张力缝合和术后感染的预防与控制，再加上术中精细操作，可最大程度地改善切口疤痕；即使存在细微的疤痕，术后亦可隐蔽于耳前皮纹的自然皱褶里，或为耳前发际头发所遮盖，因此患者大可不必为此而担忧。
听了解释后，王女士放心地接受了耳前瘘管切除术。
杨明表示，虽然耳前瘘管伴其它外耳畸形及听力障碍的情况很罕见，但极少数可作为“鳃-耳-肾”综合征、“鳃-耳”综合征等先天性畸形的组成部分。因此，如果新生儿患有耳前瘘管，同时听力筛查未通过时，家长朋友们千万不可掉以轻心，建议及时向耳鼻喉科咨询，遵医嘱进行观察和治疗。
潇湘晨报记者梅玫通讯员周永
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