问?：耳廓阻滞的适应证有哪些？
答?：这种局部麻醉技术涉及耳大神经（C1、C2腹侧神经根合并构成）和耳颞神经（下颌神经分支），能够减轻耳窥镜、耳道热消融、外耳道和耳廓手术等操作造成的疼痛，甚至可用于重度中耳炎的疼痛管理。
问?：具体如何操作？
答?：可在手术通路关闭前直接对相应神经以浸润麻醉方式实现。在未开放手术通路时，可通过以下操作进行。
物品＆动物准备：备皮、刷洗消毒、无菌/一次性手套、22G-2.5cm针头的注射器、局部麻醉剂
一、两种方式定位
①：动物如果相对较瘦，可直接在喉部触诊到舌骨，舌骨与颅骨衔接处可定位神经
②：触诊寰椎，鼓膜尾侧与寰椎翼腹侧相交处可定位神经
定位成功后可通过此处朝向吻侧方向触诊到垂直耳道。
二、完成对应神经的阻滞
耳颞神经：针尖从定位点扎入，朝向垂直耳道吻侧进针，至颧骨弓后背侧止，如上图。
耳大神经：完成耳颞神经的穿刺后，很容易找到其阻滞位点，它与耳颞神经的位点关于垂直耳道对称，如上图。
注意事项
①：神经相对较浅，定位时建议针头与皮肤成较小角度
②：在每次推注局部麻醉剂之前，均需要回抽注射器确认未在血管内
③：完成阻滞后动物不会眨眼，应每2-4小时湿润眼睛
问?：该技术有哪些局限性？
答?：操作过程可能出现局部血肿；当慢性炎症等因素导致耳道变形时，本技术难以实现；此外，头部神经分布密集，操作过程（尤其在局部麻醉剂注射时）可能损伤面神经和耳睑神经，导致麻痹。
Reference
《SmallAnimalRegionalAnesthesiaandAnalgesia》
《HandbookofSmallAnimalRegionalAnesthesiaandAnalgesiaTecniques》
《BSAVAManualofCanineandFelineAnaesthesiaandAnalgesia,3rdEdition》
J0KERWang
