疤痕疙瘩,又叫疤痕瘤,是一种病。并不是只有疤痕体质的人才会长疤痕疙瘩,普通人也会长。好发于胸、肩、背、耳廓、下颌缘,以及阴毛上主。手术治疗是疤痕疙瘩治疗方法里治愈率最高,外观也最好看的治疗方法。
整形外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点,最终的方法之一就是切除疤痕。
但是疤痕切除手术对身体上任何部位的疤痕不能简单地进行切除。在决定治疗方案时必须考虑疤痕的位置、大小、形状、活动程度等等因素。对大小适度,位置和形状合适的疤痕可以一次性完全切除;对位置合适,面积较大的疤痕则可以选择分次切除。
新四联疗法是一项针对疤痕治疗的最新研发技术。针对增生性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩治疗的非手术综合疗法。
瘢痕切除缝合是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
皮肤磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
瘢痕松解局部改型术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
瘢痕切除游离植皮术较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
皮肤扩张器扩张法皮瓣转移修复术面颈部、头皮等部位的瘢痕修复可采用此方法。
特别提醒:具有瘢痕体质的患者一般不适宜进行瘢痕切除手术。
关于瘢痕疙瘩手术治疗的常见问题解答
1、疤痕疙瘩能手术切除吗?
答:通常情况下,疤痕疙瘩单纯手术切除后的复发率接近%,所以瘢痕疙瘩手术切除后必须采用电子线照射或药物注射的综合方法来治疗。对于较小的疤痕疙瘩,先手术完全切除后,再给予局部电子线照射预防复发,效果良好,治愈率可达80-90%。对于较大的疤痕疙瘩,先手术部分切除后,再给予局部放射治疗或注射低浓度药物预防复发,效果良好。不但能够在较短的时间内治愈疤痕,还能够减轻注射药物产生的副作用,减少患者的疼痛和复诊次数,且治愈后最终的皮肤局部状况(色泽、弹性)均好于未作手术而单纯注射药物者。2、手术前需要做什么准备工作?答:手术前一天需沐浴,用肥皂水将疤痕彻底洗干净,残留于瘢痕缝隙间的脏物可以使用棉签蘸75%的医用酒精清理干净。会阴部、腋下的疤痕,须将周围的毛发剃除。手术前一日和当日禁酒。3、需要住院吗?答:局麻手术,无需住院,当天来当天做,当天可以回家。但医院换药和做电子线照射。全麻或镇静麻醉的患者需要住院观察,根据病情留院1-3天不等。4、需要空腹吗?答:局麻手术不需要空腹,且不能空腹手术,以免虚脱。全麻手术需要空腹。5、手术后需要输液吗?答:局麻手术一般不需要,口服抗生素即可。全麻手术需要输液。6、需要吃止痛片吗?答:一般不需要。7、手术后何时换药拆线?医院吗?答:一般手术后三天左右换药(消毒刀口,更换干净的纱布)。头面部一般5-7天拆线,其他部位7-10天拆线。手术结束时医生会告诉你具体的换药拆线时间,并写在病历本上以防患者忘记。特殊情况,经主治医生同意可以回家,医院换药拆线。8、手术后何时开始复诊和注射?答:手术后经过放疗的患者,一般第一次复诊时间为术后1个月,恢复好的话以后术后第3、6和12个月复诊一次,如发现有复发迹象,需要定期药物注射治疗。未能放疗的患者,手术后需要每个月复诊,定期注射药物治疗。如果怕麻烦擅自不来治疗,疤痕极有可能复发。9、饮食上有什么要注意的?能吃海鲜吗?能吃酱油吗?答:不论是否手术,只要患有疤痕疙瘩,就需要遵循“忌烟忌酒,忌食辛辣刺激食物的原则。酱油可以吃。至于海鲜,要看个人。有的人对海鲜过敏,吃了之后会身体发疹子,疤痕变红变痒,那就不要吃。如果没什么不好的反应,那就可以继续吃海鲜,但总的来说,不要大鱼大肉“补补身子”,饮食宜清淡。10、哪些情况不宜手术?答:女性月经期间不宜手术;感冒发烧、腹泻期间尽量不要手术;术区及周围有感染者尽量不要手术(长期慢性感染的疤痕疙瘩除外);凝血功能障碍者尽量不要手术。糖尿病患者尽量不要手术。血压高者须在就诊时向医生说明,经口服降压药物血压控制在正常范围内者可以手术,否则不宜手术。长期口服抗凝药物的患者,须在并在术前3天停用该类药物,否则不宜手术。11、除了瘢痕疙瘩病情,还需要向医生说啥?答:如还患有其他疾病或对药物食物过敏,应在就诊时向医生说明。赞赏