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褚主任介绍说,考虑到患者年龄较小,采用分期手术可减少其创伤,而且患儿可利用寒暑假进行分次分期手术,基本不影响正常的学习和生活,因此决定对患者分2期进行全耳再造术一期主要是对外耳解剖结构轮廓再造,包括从患者身上切取6、7、8肋软骨,将其雕刻成耳支架,再从耳后取皮瓣对耳支架进行包埋,并进行同期的异位耳垂的转位和衔接,耳甲腔成形;二期主要进行颅耳角再造,包括外耳廓掀起等,让再造的左耳更加逼真目前兵兵已经完成第一期的手术,再造的左耳已经植入左侧耳部,看上去和正常人差不多等恢复一段时间,兵兵还要回到医院进行第二期手术
先天性小耳畸形是耳廓的先天性发育不耳廓畸形图片良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,发病率为1/7000～1/8000其历经了tanzer[1]和brent[2-5]的四期耳廓再造术、nagata[6-7]和fimin[8]的二期耳廓再造术我科从2006年～2008年应用自体肋软骨做耳支架及乳突区皮肤覆盖分二期行全耳廓再造共10例11耳,取得了满意的效果
据省立医院整形外科褚燕军副主任介绍,全耳再造术是整形外科器官再造中最具挑战性的工作,因为耳廓是人体拥有三维立体结构最为精致的体表最小器官,解剖结构十分复杂其复杂性不仅体现在耳与头颅两侧、前后、左右、上下和角度等三维位置关系方面,更体现在外耳轮廓结构的复杂和精致
1.小耳畸形的表现
2.小耳再造的普遍方法
小耳再造主要针对先天发育不良,较正常耳小,常耳廓外翻好不好伴有外耳道闭锁,部分病人常伴有颌面部发育畸形、俗称小颌畸形,也有部分小耳畸形是由外伤或造成的今天我们特别邀请,安徽省立医院整形外科副主任医师褚燕军为广大网友解答,小耳再造手术成功的要点
耳再造是一个格外复杂的手术,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素耳支架目前以为自体肋软骨最为理想,皮肤则以乳突区无毛皮肤最好
4. 全耳再造帮助无耳小患者成功“长出”新耳案例
来自阜阳的兵兵生下来就患有先天性左侧小耳畸形,残留的左耳看上去只有蚕豆米般大小,随着年龄的增加,听力也有所下降近日,省立医院整形外科采用目前国内最先进的手术方法——全耳再造术,取其外耳廓畸形6、7、8肋软骨作为“支架”,精心雕琢成一只形态逼真、轮廓清晰的左耳并植入左侧耳部,成功帮助兵兵成功解除了烦恼
3.先天性小耳畸形的肋软骨全耳廓再造术
兵兵今年6岁,阜阳太和人生下来时父母就发现兵兵有一处和别人不一样,他的左耳看起来特别小,基本上没有耳廓来到省立医院检查时发现兵兵左耳仅存残留腊肠样结构及残留的耳垂,残余耳软骨扭曲变形,同时外耳道闭锁,左侧听力有所下降,被诊断为先天性左侧小耳畸形
从2006年～2013年对安徽省立医院,有20例小耳畸形患者采用自体肋软骨分二期行全耳廓再造共11个,手术i期为耳解剖结构三维轮廓再造;ⅱ期为颅耳角再造结果本组20例,19例手术顺利、效果满意,1例系双侧小耳,i期再造术后双侧皮瓣远什么是耳廓外翻端表皮坏死,自行脱痂痊愈随访6～18个月,再造耳廓轮廓清晰,拥有良好的颅耳角结论应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造,疗效满意,并发症少,是先天性小耳畸形理想的再造方法
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