急诊遇到心跳呼吸骤停,休克,低氧血症等多发伤,美护们要如何处理才能及时有效的救治患者呢?遇到上诉所说的问题要怎么办?小编总结了8个多发伤的处理方法和大家分享。
1、心跳呼吸骤停2、休克3、低氧血症4、感染5、肾功能衰竭6、MODS7、疼痛8、恐惧1、气道情况:是否通畅、有无分泌物,颜色紫绀等情况2、呼吸情况:有无呼吸,呼吸的频率和深度3、循环水平,瞳孔情况,GCS评分4、意识水平,瞳孔情况,GCS评分5、到达时间、生命体征、疼痛评分6、受伤时间、损伤机制,有无现场昏迷史7、性别、年龄、过敏史、既往史8、充分暴露,检查全身的受伤情况1、生命体征2、意识水平,瞳孔变化情况,持续GCS评分3、气道通畅情况4、呼吸情况:呼吸的频率节律形态5、循环情况:监测血压,不稳定时期每5-15分钟评估一次血压,平稳后可改30分钟到1小时评估一次,评估有无休克及组织低灌注表现以及毛细血管再充盈时间6、尿量:尿液的颜色、性状、量7、腹部体征:有否膨隆,有无腹膜刺激征的出现8、肢体活动情况:有无运动障碍9、各种实验室检查结果;X线,CT,B超,MRI,腹腔穿刺等特殊检查结果10、用药后效果评价:止痛剂应用后30分钟评估疼痛评分11、评估患者及家属心理焦虑的情况1、无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。2、有呼吸的患者,给予鼻导管或面罩吸氧,保持氧饱和度在95%以上。3、给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测。4、开通至少两路大的静脉通路(至少20#留置针)并保持一路接输血器。5、予颈椎和脊柱制动直至证实无损伤(注意:当证实脊柱可解除制动时,应记录时间及作出决定的医生姓名并评估肢体的伸展功能)。6、抽取血标本:CBC;BG;PT;APTT;CX7,术前免疫及配血,必要时针对怀孕妇女检查RH类型。7、床边备好吸引物品和复苏设备。8、制动/夹板固定骨折及错位的部位,对有连枷胸、反常呼吸者,可进行棉垫加压包扎外固定,呼吸机正压呼吸行气道内固定或进行肋骨牵引固定术,以减少反常呼吸影响。及早采用气管插管或气管切开,建立人工气道,进行机械通气,纠正低氧血症,保证供氧。9、清洗伤口并覆盖辅料(注意:尽量保留一些暴力事件受害者身体上的证据如枪伤或刀刺伤的伤口)。10、协助医生防止有创监测通路监测血压。11、备齐有关导管如吸引管、胃管、胸管等。12、插入导管,如腹部、盆腔部位疼痛、创伤患者完成肛检后于留置导尿管,观察患者的尿量、颜色、性状。13、必要时做心电图,尤其是胸部钝性创伤者。14、保持患者体温正常,必要时使用加温器予以温热棉被覆盖。15、予以止血或根据病情需要予以体液,血液输入,及时做好皮试,给予TAT注射。16、对合并血气胸的伤员,应及时协助医生行胸腔闭式引流术,减轻胸腔压力,改善肺气体交换功能,并严密观察引流液的颜色和量,一次性引出-ml以上血量或引流3小时内,引流速度在ml/小时以上者,做好紧急剖胸探查术的准备。17、监测进出量。18、密切北京有哪些白癜风专科医院皮肤白癜风能治的好吗