耳廓”，外耳的一部分，是收集声波的装置。它的大部以弹性软骨为支架，覆以皮肤。皮下组织较少而紧密，富含血管神经，耳郭下端的下垂部分，无软骨，仅由皮肤、结缔组织和脂肪构成，叫做耳垂。耳郭借韧带、耳郭肌、软骨和皮肤等附着于头颅两侧。耳郭的前外侧面凸凹不平，其向前卷曲的游离缘名为耳轮，以耳轮脚起于外耳门的上方。耳轮前方，与其平行的弓状隆起叫对耳轮，两者之间的凹沟名为耳舟。对耳轮上端分叉为对耳轮（上、下）脚。脚间的凹陷称为三角窝。对耳轮前方的深凹名为耳甲，它被耳轮脚分为上部较小的耳甲艇和下部较大的耳甲腔。耳甲腔通入外耳门。外耳门前方的小结节名耳屏，对耳轮前下端的突起叫做对耳屏。耳屏与对耳屏之间的凹陷名为屏间切迹；耳屏与耳轮脚之间的凹陷是耳前切迹。耳郭的后内侧面稍膨隆，表面的凹陷和隆起与前外侧面的隆起和凹陷略相对应。耳郭后内侧面的皮下组织稍疏松，皮肤的移动性较前外侧面者为大。
01事件小**，6岁男童患者，自幼右耳廓畸形，现即将就读小学，患者父母怕耳廓畸形外观给患儿带来心理负担，就诊于我科。我科已针对耳廓畸形开展无创矫正术和手术治疗多年。此患者年龄较大，耳廓已发育成型，无法行无创矫正术。在何双八院长的主诊下指定治疗方案，行手术矫正治疗。术前对患儿病情进行综合评估，一般情况良好。患者左耳廓正常，左侧外耳道通畅，鼓膜完整；右耳廓畸形，右侧外耳道通畅，鼓膜完整；患者听力正常。在何双八主任、孟玮主任共同努力下为患者进行了右耳廓畸形矫正术，及耳廓软骨植入术。
术中术后2周术后患儿的耳廓畸形得到了很大的改善，耳朵具有美感与立体感。患儿性格也开朗了很多，患儿自己对外形满意的。
02先天性耳廓畸形
先天性耳廓畸形，是第一、二鳃弓发育畸形所致。胚胎第6周在第一鳃弓和第二鳃弓上形成的6个丘样结节，逐渐融合、卷曲至胚胎第三个月，合成耳廓雏形。在胚胎三个月内受遗传因素、药物损害或病毒感染，均可影响耳廓发育致出现畸形。畸形可表现为位置、形态及大小三类，可发生单侧或双侧。
先天性耳廓畸形发生率高，以耳廓形态异常为主。常见的耳廓畸形：招风耳、Stahl’s耳、Conchal隐耳、耳轮畸形、杯状耳、垂耳、环缩耳、隐耳。
耳廓在面部头颅两侧，具有集音作用，也会影响面部的美观，中国是一个人口大国，在中国新生儿耳廓畸形发生率有近55.2%-57.5%，其中大约只有30%的比例自愈。其耳廓畸形治疗分为手术治疗及非手术治疗。新生儿体内残存大量产妇的雌激素，软骨中透明质酸的浓度增加，从而增加了软骨的延展性和可塑性。雌激素的浓度在出生后72小时内达到明显的峰值，之后逐渐下降，出生后6周左右恢复到正常水平。耳廓畸形矫正器能在最大程度上及早缓解患儿的心理压力。可以避免后期手术的痛苦、风险和花费。是一种安全、有效的整复手段。其无创、低成本以及操作简便的优点，不仅避免了手术及术后出血、瘫痕增生等并发症，同时也减轻了患儿成长中的心理压力和家庭负担。03我院非手术治疗病例1,适应证：耳廓形态畸形和I度耳廓结构畸形。
2,相对禁忌证：II度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿（体重小于2.5KG)或办伴发多器官畸形时，建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正。
3.绝对禁忌症：Ⅲ度耳廓结构畸形。
最佳治疗时机为出生后30天内，越早治疗效果越好。
研究表明：
出生1周内的先天性耳廓畸形患儿治疗有效率达90%以上；
所以出生7天为治疗的黄金时间
超过3周龄则有效率不足50%；
婴幼儿出生后尽早进行治疗，0-1个月的畸形矫正成功率达91.3%；
1~3月则降至80.7%，之后随着年龄增长效果越来越差，越早治疗效果越理想，需要佩戴矫形器的时间越短。
考虑到耳廓畸形有30%左右的自愈倾向，轻微畸形建议出生后先观察5~7d，无好转则尽早开始耳模矫正治疗，若有改善则继续密切观察。如有家族史或畸形较重，则越早矫治越好。
3个月及以上的新生儿无法行无创矫正术。
专家介绍医院介绍专科特色技术本文参与人员供稿作者：孟洁编辑排版：李晓光最终审核：何双八/孟玮END长按识别