盘点耳部及周围的ldquo小包块r

耳朵,是我们人体的五官之一。显露在外面的耳廓,不仅有着收集声音的作用,还关乎着每个人的颜值。俗话说“人食五谷杂粮,也生百病”,小小的耳廓也难逃一劫。今天,我们来盘点一下耳部及周围常见的“小包块”。

1

耳廓假性囊肿

病因目前不明,一般认为与机械性刺激、挤压等因素有关,进而造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。为耳廓腹侧面出现的半球形无痛囊性隆起,多有透光性,穿刺抽取物常为淡黄色清液。发病年龄以30~40岁者为多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓。

治疗:一般采用穿刺抽液,激素冲洗,加压包扎。穿刺无效可考虑手术治疗。

2

先天性耳前瘘管

为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,为先天性疾病。一般无症状,或者偶尔局部发痒,有些患者挤压瘘管时有少量的白色皮脂样分泌物,微臭。但是一旦感染时症状就会比较严重,局部红肿、疼痛、脓肿形成后破溃,医院进行脓肿切开、引流。

治疗:无症状者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜及早行手术切除。有感染的患者局部抗感染、清创、换药,脓肿形成者及时切开引流,炎症消退后及时行手术治疗,否则可能造成反复感染。

3

外耳道疖肿

也称局限性外耳道炎,是外耳道毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染,多发在外耳道外三分之一处的软骨部,挖耳朵是最常见的诱因,游泳、中耳长期流脓及外耳道湿疹等也可诱发本病。主要症状表现为剧烈耳痛,可放射到同侧头部。疖肿形成后探针触之有波动感,肿胀部的中央常有白色脓栓。

治疗:疖肿早期,局部局限性红肿疼痛,可用鱼石脂甘油纱条敷于红肿处;如疖肿的尖端有白色脓栓时,可轻轻刺破脓栓,用棉棒轻轻将脓栓压出;如疖肿较大,可局麻下切开引流,术后需口服抗生素。

4

耳廓皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,容易发生在耳垂及耳垂后下部位,大小不一,表面光滑,一般无明显疼痛,感染后常伴有疼痛及表面破溃。

治疗:非感染期注意勿按压肿物,感染期可给予局部抗生素软膏外用,最终治疗方案为手术切除。

5

腮腺肿物

腮腺肿物是最常见的颌面部肿瘤之一。起病隐匿,早期多无症状,很多人是在洗脸或者洗头的时候不小心摸到的。幸运的是,腮腺肿瘤80%是良性肿物。不幸的是,控制表情的面神经从颅内出来后,穿过腮腺,再进入表情肌内,腮腺肿瘤往往和面神经关系紧密。

治疗:以手术为主,手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质,良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大,预后与治疗方式的选择有直接关系。

6

耳后淋巴结炎

位于耳后乳突区,可为一个或多个,触之较硬,常有触痛。局部的淋巴结肿大,反映了相应部位组织或器官正在或发生过炎症。

治疗:抗炎治疗,一般可逐渐消退;如治疗后仍不消退,可考虑手术切除。

7

耳廓瘢痕疙瘩

可发生于耳廓的任何部位,常有耳部外伤史或穿耳钉史,皮肤局部大量结缔组织沉积而导致瘢痕过度增生。一般无痛,肿物质地较硬,患者多为瘢痕体质或因耳钉枪消毒不严导致伤口反复感染而成。

治疗:目前最好的方法就是手术切除并及时进行局部的浅表性放疗,预防瘢痕疙瘩的再发。耳廓瘢痕疙瘩以预防为主,瘢痕体质者最好不要扎耳孔。

8

达尔文结节

人的耳轮外后上部内缘的一个稍肥厚的结节状小突起,也称耳轮结节。其表现有不同程度的差异,从无到很明显。达尔文研究后认识到这一特征相当高等动物的耳尖部分,为人类进化过程中残留的痕迹器官之一。黄种人绝大多数都有,因而成为不为人注意的正常结构;而白种人基本完全退化,因而在西方耳轮结节较为突出者曾被视为天生罪犯。

治疗:无需治疗,如结节太大影响外观,也可考虑手术切除。以上便是耳部及周围常见的小包块。值得注意的是,如果包块表面欠光滑,生长较快,甚至疼痛破溃,便有恶性肿瘤的可能,医院就诊,以免错过最佳诊疗时机!参考自《听力学与耳鼻咽喉头颈外科》只限于分享专业知识和医学信息之用。版权归原作者所有。如所参考内容作者认为侵权,请及时联系,我们会及时改正或删除,谢谢!

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河北医院

耳鼻咽喉头颈外科

河北医院于年设立五官科,年扩建并更名为耳鼻咽喉—头颈外科。目前拥有医生16名,其中主任医师4人,副主任医师5人,主治医师7人;博士1人,硕士13人,硕导5人,培养硕士研究生13人。开放床位数48张,年门诊量5万余人次,年收治住院患者近人次,住院手术达余人次。连续10年荣获河北省及张家口市“青年文明号”等光荣称号,年被确定为河北省耳鼻咽喉—头颈外科领域唯一的省级医学重点发展学科,年被评为河北省临床医学重点专科,年联合张家口及周边地区成立京西北耳鼻咽喉头颈外科专科联盟并为首届盟主单位,是一个团结协作、不断创新、不断发展、负责任的科室。

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