低发际线外耳再造术中的激光脱毛
龙生九子各有不同，生病也是一个道理。同样的疾病在每个人身体体现形式、严重程度、甚至治疗方式及最终结局都有所差异。因此，要想获得每个病人的最佳结局，我们必须具体问题具体分析，根据每个病人不同条件，提供个体化的治疗方案。所以也就有了前面我们介绍的三种不同肋软骨耳再造的方法，分别适用于不同条件的病人。任何一种手术方式都需要用到耳后无毛发生长的那块皮肤，但是并不是所有小耳患者天生就有足够好的乳突皮肤条件，他们可能像图1中的小朋友一样，发际线低，乳突区无毛发生长皮肤面积较小甚至完全没有。图1
这样条件的病人，就只能用头皮造耳朵了。这时有人就说了，那岂不是得造出个“毛耳朵”来？其实对于这种条件较差的病人，还是有办法解决这个问题的——那就是激光脱毛。一、激光脱毛的原理
我们知道，光是有波长的，波长越长、穿透物质的深度越深，不同物质对不同波长的光吸收效率并不相同。因此，找到一个合适的波长范围（～nm），就能使得这束激光可以穿入到毛囊的深度，并且使黑色素吸收最多的激光能量。这样一来，毛发中的黑色素吸收大量能量、温度急剧升高，从而破坏毛囊组织，去除毛发。在治疗过程中，由于激光能量仅聚集在黑色素上，毛囊周围皮肤几乎没有特殊的不适感，皮肤表面在术前和术后也没有明显差别。
由于毛发的生长状态分别处于生长期、静止期和退行期，而单次的激光治疗只对那些处于生长期的毛囊更有效（黑色素含量高，靶色基多），而退行期和静止期的毛囊黑色素含量很少，只有等这些毛发转入生长期后，激光才能起作用。因此激光脱毛需要多次（通常4～6次）才能保证治疗效果。头部毛发有相对较短的休止期，故间隔时间可短至一个月，也可以在发现毛发发育有较多再生时，进行再次治疗。需要治疗的次数与毛发的部位、颜色、粗细，以及皮肤的类型关系紧密。通常，皮色偏白、毛发偏黑脱毛效果会比较好。
耳再造手术中，大部分需要脱毛的患者都是扩张法的病人，患者在注水扩张皮瓣的同时需进行激光脱毛，人为扩大耳后不带毛发生长的乳突皮肤面积，同时扩薄该部分头皮，使之适于耳再造手术，从而弥补患者乳突皮肤的先天不足。但缺点是治疗难度较大、周期较长，期间需多次激光脱毛，脱毛数次后皮肤上仍会存在少量细小毛发，且再造耳较一般患儿厚。二、关于激光脱毛注意事项：
1.激光脱毛仅对黑色毛发有效，生长期的黑色毛发做激光脱毛75%有效，退行期为25%，休止期毛囊无效，所以激光次数越多，效果越显著，大部分病人往往需要3-6次激光治疗后才可达到满意效果。且每次激光后需等待1月左右，待这些毛囊进入生长期下次激光才能起作用。2.激光前需将治疗区毛发彻底刮除，防止因毛发高热烧灼周围皮肤。严重时甚至会造成色素沉着，不但增加治疗疼痛感，还会因毛囊黑色素吸收光能较少而影响治疗效果。毛发剃除后的皮肤，在治疗时疼痛感会大大减轻。3.激光治疗后常见的皮肤反应包括局部疼痛、暂时性红斑及毛囊周围水肿，这些反应无需特殊处理，保持清洁、避免阳光照射，一般数小时到两天会自行消退。少见病例可出现水疱、色素沉着或减退，瘢痕罕见，如出现这些反应，需找医生随访。4.对于耳再造术后再造耳上仍有毛发生长的患者，仍可用激光脱毛治疗。三、激光脱毛能达到的效果
图B相较图A可见大部分毛发已经消失不见，剩余的部分毛发也比原始状态纤细许多，颜色减淡，并且皮肤颜色变白、变嫩。
但是，有些朋友做完6次还有新长出来的毛发。这时候，需要看新长出来的毛发是如原来一样粗壮的终毛，还是如婴儿皮肤上柔软细密的毳毛。如果是前者，则需继续治疗——没办法呀，这只表示，还有刚进入生长期的毛囊；如果是后者，那么一般认为，「毳毛」已经是治疗终点，这样的毛发黑色素含量较少，对激光的反应较差，继续治疗意义不大。
四、其他激光脱毛的注意事项包括——
脱毛前：脱毛前两周皮肤不可以收到刺激和伤害；尽量不要暴晒，并确定自己是否有光过敏史。
脱毛后：一周内避免桑拿；治疗结束后部分人群可能皮肤会出现干燥和红斑的情况，应避免用热水洗澡，选择用温水替代，并时刻注意为皮肤提供保湿；10天内避免辛辣食物，保持饮食清淡。
虽然低发际线的小耳患者先天条件相对不太理想，但是通过个性化疗程结合激光脱毛的治疗，大部分患者能够得到让人满意的结果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇