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合谷,出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼㖞斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,等。直刺0.5—0.8寸。
功能作用
推动天部层次的气血运动,向天部层次输送水湿云气。
解剖
在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
临床运用
1.合谷为大肠经原穴,属阳主表,取清走衰,宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血之功。
2.合谷总治头、面各症。用之得法,针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。
3.牙痛用(飞经走气)法。1、针尖向上斜刺,强捻转使针感到头部,2、提针至皮下,针尖相下斜刺,使针感到指头,如此反复3次,留针30分钟,痊愈。
4.齿痛:合谷两穴并针刺,留针3分钟,针到病除。
5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸:针刺合谷穴特效。
6.风火牙痛不能饮食:1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。
7.牙关不开、口眼歪斜:1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴:1合谷2足三里。
8.合谷补,泻之法:补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。
9.头痛:1合谷2风池。
10.癫痫及安神、镇惊:1合谷;2百会;3神门。
11、目赤:1合谷;2丝竹空;3精明。
12.鼻窦炎:1合谷;2迎香。
13.局部性肌肉痉挛:用点刺法,快针前浅刺,或强刺法。
14.哮喘剧烈时:1先针合谷,2使患者平卧,用五柱灸法。膻中为中心,左、右为神封,上为玉堂,下为中庭。
15.针四关穴:1左、右(合谷);2左、右(太冲)。
a降低血压,镇静神经,调整机能,开关节而利痹疏风,行气血,通经络,清滞瘀。
16.止汗:a补合谷,泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。
发汗:a泻合谷,补腹溜(重泻合谷,使汗腺松弛)
17.急性外膜炎,旺盛全体机能(清理肚脐以上部位):
a合谷b曲池。合谷升而能散,曲池走而不守。
18.调理肠胃,宽中理气:a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴,气能升降,血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土,三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中,泻之升阳降浊。如有湿热壅遏,浊滞中宫,蓄食停饮,腹胀嗳气,引湿浊下行,导浊降逆而安中宫。
19.安胎:a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。
堕胎:a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。
a合谷:大肠经之原穴,大肠经为肺俯,主气当补。
b三阴交:脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血,血当补,不当泻。
20.脾病:a合谷b三阴交。
配伍
合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。
合谷配列缺,为原络配穴法。
合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。
合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。
合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。
腧穴定位
简便定位
在第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;
或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。
解剖定位
此腧穴在第1、2掌骨之间,第1骨间背侧肌中,深层
合谷位置
有拇收肌横头;有手背静脉网,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
功效
镇静止痛,通经活经,清热解表。
功效机制
此穴为手阳明大肠经之原穴,长于清泻阳明之郁热,疏解面齿之风邪,通调头面之经络,是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴,《四总穴歌》中将这一功效主治特点归纳为“面口合谷收”。由于大肠经与肺经相表里,肺主皮毛,大肠经是肺经的表经,而且合谷与肺经的络脉直接相通,故此穴可以宣肺理气,疏风解表,调汗泻热,是治疗表证的要穴。对于汗证,此穴有双向调理作用,无汗可发汗,汗多可止汗。另外合谷的泻热作用还可用于疟疾发热。此穴为大肠经原穴,为大肠经原气所输注之处,大肠经络肺过胃属大肠,故可调节胃肠功能,具有和胃降气,调中止痛,通腑泻热之功,治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口,为人身气血之大关,又善熄风镇痉,醒脑开窍,故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂、癫痢诸疾。阳明经多气多血,此穴是阳明经之原穴,又位关口,是调理人体气机之大穴,通过调气,以达理血活血,通经止痛之效,故可用于治疗妇产科各种气血不和之疾患。肺主皮毛,与大肠相表里,所以热毒郁滞皮肤之疾患可通过泻合谷,以调肺气、解热毒,驱邪毒外出。此穴为大关,通经活络、舒筋利节之力甚强,可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。
主治病症
身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮;发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾;脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾;小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫;痛经、闭经、滞产;瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒;肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。
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