随着交通事故的频繁发生，骨折合并大面积外伤及骨质外露者增多，严重创伤时很难一次达到伤口一期愈合。以前皮肤坏死伤口不愈合只能通过换药后待创面肉芽组织长好后再植皮闭合创面。这种治疗方法感染机率高，植皮成活率低，伤口换药增加患者痛苦及经济负担，延长住院时间。
最近，我院骨科收治了一名由外院转入我院的足部跖骨骨折合并皮肤剥脱伤的患者。患者来院后，骨科史志勇主任详细查看了他的伤情：患者骨折断端移位明显，伤口不大但是皮肤剥脱较为严重，决定一期行小钢板内固定骨折+VSD护创负压吸引技术治疗。在我们向患者及家属讲明手术的具体情况后，患者表示理解并配合治疗。患者术前影像
患者术后影像
经过1个多小时紧张的手术，病人跖骨骨折固定良好，伤口精细缝合处理并在上面以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD）覆盖，这种泡沫海绵具有抗炎及促进伤口生长的作用。最后以生物半透明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面内的渗液、液化坏死组织及时排出体外。精心治疗后患者的伤口生长良好，7天后拆除密封膜及海藻盐泡沫海绵，14天后，伤口拆线愈合良好，皮肤几乎全部成活。
史主任温馨提示您：目前骨折合并大面积外伤一期清创后使用VSD敷料覆盖持续吸引，能减少坏死组织及毒素吸收，减少感染率，高负压同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长。持续吸引7日，创面组织新鲜后行中层植皮闭合创面，减少患者换药痛苦，减少医护人员工作量，促进创面早期愈合。这种新技术目前已在我院骨科广泛开展，为治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的患者提供了安全有效的治疗途径。
END文案：郑利刚
摄影：卢旺达
编辑：曹永超
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