长时间佩戴口罩、护目镜、防护屏,在皮肤上可能会引起脱皮、较深的压痕、红斑、破溃、过敏、感染等各种情况,应该怎么处理呢?
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防疫重要提示医护人员使用头面部防护用具
相关压力性损伤防治建议
1正确认识发生头面部皮肤损伤的原因
1.1压力:长时间使用口罩、护目镜、防护屏等造成头面部皮肤直接受压。
1.2剪切力和摩擦力:直接与防护用具接触的额部、鼻部、面颊和耳后等部位皮肤薄弱,易受剪切力和摩擦力的影响。
1.3潮湿:长时间佩戴防护用具,易引起头面部大量出汗,导致皮肤处于潮湿环境,从而引起局部皮肤耐受力降低。
1.4过敏:对口罩、护目镜等防护用具的材质过敏。
2正确选择和佩戴防护用具
2.1评估现有的防护用具的类型和作用,结合工作需要和持续使用时间,选择合适型号、材质、软硬度、贴合性的防护用具。
2.2评估额部、鼻部、面颊和耳后等易受损区域皮肤的完整性、颜色、感觉及温湿度等。
2.3佩戴防护用具前,在头面部易受损区域涂抹含有亚油酸、亚麻酸、维生素E等的液体敷料,轻拍至皮肤吸收进行保护。
2.4正确佩戴和固定防护用具,松紧适宜,避免多层叠加和过度受压。
3采取局部减压措施
3.1在保证防护效果的前提下,建议每2-4小时变换防护用具位置或摘除,使局部压力重新分配。
3.2可使用预防性敷料进行保护,建议根据个人头面部皮肤情况将薄型泡沫敷料进行裁剪(见示意图)并置于额部、鼻部、面颊和耳后等处来预防防护用具相关压力性损伤,注意避免敷料层叠过多。
4头面部防护用具相关压力性损伤的治疗
4.1对于局部发红或破损的区域,将薄型泡沫敷料根据皮肤受损位置和大小进行裁剪,裁剪范围大于发红或破损区域1-2cm。
4.2若无相关伤口敷料,可使用百多邦软膏、复方菌素多粘b软膏或艾洛松软膏(建议使用不超过3天),将软膏涂抹于局部区域,不宜太厚。
5温馨提示
5.1尽量选择宽沿口罩,有条件的可以交替使用不同规格、类型的口罩。
5.2避免对局部红肿部位用力按揉。
5.3出现过敏现象时,寻找过敏原因并更换相关用具。
预防性敷料使用示意图图一鼻部敷料裁剪(根据个人鼻部形状来选择需要剪裁的形状和大小)图二面颊敷料裁剪(根据面颊受压部位的宽窄进行裁剪,建议两头窄、中央宽)图三额部敷料裁剪(额部敷料裁剪不宜太宽,按照佩戴护目镜和防护屏接触皮肤的宽窄来进行裁剪)图四耳后敷料裁剪与固定(裁剪耳后敷料时,务必保留耳根上方部位的敷料)大家也是想了一切可以想到的预防办法,下面让我们来看看大家的智慧吧!
1用牛奶、啤酒、各种箱子的塑料拎手固定口罩,有效缓解耳部不适
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同理,也可以使用其他方式牵拉固定,注意松紧合适,保证口罩密闭性!
2使用水胶体敷料预防压力性损伤
1.用温水清洗脸部及耳廓;2.皮肤发红及破损处皮肤先用聚维酮碘进行消毒,待干后用生理盐水棉球进行清洗,待干;3.取水胶体透明贴(10cm*10cm)一个,按下图所示裁剪;4.将水胶体透明贴无张力固定在脸颊、鼻梁及耳后部位(如是头带式口罩则耳后不用预防),如下图所示;5.在鼻翼上方将水胶体透明贴剪出两个小口子,以便于固定,固定后按压数分钟。6.然后再戴上N95口罩。7.作为护士佩戴口罩时预防压力性损伤使用,建议在下班时取下;如作为治疗作用,根据伤口具体情况而定。水胶体在防治压力性损伤中的作用机制
1.水胶体的主要成分是羟甲基纤维钠,具有自溶清除能力,闭合性敷料形成低氧张力,刺激释放巨噬细胞及白细胞介素,促进局部血液循环,加速炎症消退。2.水胶体覆盖皮肤后利用其相对密封与保湿原理,形成湿性环境,为血管内膜的自我修复提供了良好、稳定的环境。贴敷后,局部组织保持低氧张力,毛细血管生成快,改善局部组织的微循环,使组织接近正常生理状态,加快吸收渗出液,有清除红肿的作用。3.值得注意的是,在日常使用水胶体敷料时应注意及时更换敷料,通常根据敷料保持好坏和伤口渗出量多少来决定,常规更换时间为3天1次,最长可有7天的保留时间。敷料的外观转变为乳白色透明状就说明需更换敷料,若出现渗漏情况,应立即将敷料进行更换处理。器械相关性压力性损伤的预防
医疗器械相关性压力性损伤是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据压力性损伤分期系统进行分期。常见的预防措施包括:1.根据患者情况选择合适大小的医疗设备;2.高危区域(如鼻梁处)用敷料缓冲压力并保护皮肤;3.至少每天移除或者移开可拆除设备进行皮肤评估;4.避免将器械放在原有或现存压力性损伤的部位;5.教育护理人员关于器械正确使用和皮肤损害预防措施;6.意识到器械下水肿及可能的皮肤损伤;7.确认器械并未直接放置在卧床不起或行动不便的人身下。提醒:针对此次新型冠状病毒的情况,北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提到,佩戴N95口罩时,一次时间不能超过4个小时,如果长时间持续使用N95口罩,会造成肺部损伤,可能会引起肺气肿之类的问题。在此,也提醒护理同行要做好预防N95口罩所致的压力性损伤的措施。救治病患的同时请您同样保护好自己!
齐心抗疫与你同在你点的每个赞,我都认真当成了喜欢预览时标签不可点