为有效预防临床一线医护人员在抗击新型冠状病毒过程中因长期佩戴口罩、护目镜,引起的不同程度头面部医疗器械相关性皮肤损伤,以便增加医护人员舒适感。黑龙江省伤口造口失禁护理专业委员会查阅相关文献并结合临床建议如下:
一、原因1.压力、剪切力及摩擦力:因佩戴口罩、护目镜,防护用具与额部、鼻部、面颊部和耳廓后等皮肤薄弱部位接触造成的直接或间接力。
2.皮肤环境:佩戴防护用品时间过长,汗液无法及时排出,引起皮肤潮湿及医护人员对防护用具过敏。
二、预防1.合理选择防护用具:依工作需要选择合适型号、材料、软硬度,贴合性好的防护用具。2.评估皮肤:正确评估额部、鼻部、面颊部和耳廓后等易受损区域皮肤的完整性、颜色、感觉、温湿度,是否对防护用具过敏。3.应用防护用具前,可在头面部受压区域涂抹含有亚油酸、亚麻酸、维生素E等液体敷料(图一),并轻拍至皮肤吸收进行保护。4.可用水胶体敷料(图二)或薄型泡沫敷料(图三)对额部、鼻部、面颊部和耳廓后进行预防性保护。5.建议在保证有效防护的前提下,每隔2~4h摘下或轻微移动防护用具使压力重新分布,缓解局部压力。敷料种类介绍:敷料一:敷料二:敷料三:三、治疗1.对于局部发红部位,可使用液体敷料、水胶体敷料或薄型硅酮类泡沫敷料,促进皮肤修复。2.对于形成水泡或已破损的部位,可应用薄型硅酮类泡沫敷料,根据皮肤受损位置和大小进行裁剪,裁剪范围大于破损区域1~2cm,促进愈合,建议每日更换敷料一次。
剪裁粘贴示意图如下:
四、注意要点1.避免对局部红肿的揉搓。2.尽量选择宽沿口罩,有条件尽可能交替使用不同类型、不同型号的防护用具。3.如出现过敏反应,建议寻找过敏原因并更换相关护具。参考文献1.国家卫健委《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》2.黑龙江新型冠庄病毒肺炎防控知识手册3.《版预防和治疗压力性损伤:快速参考指南》本期编辑:姜丽富越
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