目前中国听力语言残疾人占世界残疾人总数的首位,超过万人,听力残疾严重损害人的听觉言语功能,影响人的社会交往和个人生活质量。今年3月3日“爱耳日”是爱耳护耳宣传教育活动的第20个年头,旨在推进我国听力障碍预防与康复工作,提高人民群众爱耳,护耳意识,减少听力残疾的发生。
目前中国听力语言残疾人占世界残疾人总数的首位,超过万人,听力残疾严重损害人的听觉言语功能,影响人的社会交往和个人生活质量。今年3月3日“爱耳日”是爱耳护耳宣传教育活动的第20个年头,旨在推进我国听力障碍预防与康复工作,提高人民群众爱耳,护耳意识,减少听力残疾的发生。
耳朵包括外耳、中耳和内耳三个部分(图1)。外耳(包括耳廓和外耳道)主要作为声音的收集器,并且也是面容五官中重要的一个组成部分。外耳耳廓畸形不但会影响患儿的听力,也会对患儿的心理有不同程度的影响。有调研数据显示,超过90%的孩子不愿意谈及自己的畸形耳,严重者会产生厌学等心理、影响孩童参与群体活动。
图1.耳朵解剖结构
一个正常的耳廓(图2)包括耳轮、对耳轮脚、对耳轮、三角窝、耳舟、耳甲、耳垂等结构。但由于遗传、胚胎发育异常、或者是外部挤压创伤等因素,会导致耳廓畸形。
图2.正常耳廓结构
耳廓畸形有两大分类,分别是耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。耳廓结构畸形(图3)是指耳廓的皮肤或软骨组织缺失,临床上发生率较低,一旦发生情况都较为严重,建议在孩子稍长大之后(例如6岁)进行外科手术。
图3.耳廓结构畸形
而耳廓形态畸形(图4)是指耳软骨及皮肤组织无缺失但形态异常,在临床上较为常见,若不进行干预,高达70%的耳廓形态畸形会维持原状甚至发展的更加严重。大部分耳廓形态畸形可以通过佩戴耳廓矫正用耳模型,在新生儿期进行无创矫正、减少对孩童的伤害,而不必等到孩童较大后进行有创的手术治疗。
图4.不同种类耳廓形态畸形
新生儿期耳朵可塑性的主要原因是耳软骨的重要成分透明质酸。新生儿体内含有大量母体雌激素,雌激素会刺激透明质酸的生成从而增加了软骨的延展性和可塑性。婴儿脱离母体后6周内体内的母体雌激素仍会维持相对高的水平,6周后迅速下降,软骨的可塑性和延展性也随之降低。如母乳喂养,母体雌激素下降速度会相对延缓。所以新生儿进行无创耳廓矫正有时间窗的要求。
一般来说,最佳的无创耳廓矫正时间窗为出生后2个月内,通过佩戴矫正用耳模型对耳廓畸形进行矫正(图5)。如遇特殊类型耳廓畸形(例如隐耳),矫正时间窗可相对放宽。据案例证明,孩子越大,接受治疗的过程越艰辛,例如佩戴时间延长,孩子配合度降低,并且耳轮软骨变硬、矫正过程中更易出现压疮等并发症。
图5.耳廓形态畸形使用美国进口矫正用耳模型治疗过程
进行无创耳廓形态矫正时,家长应注意定期复诊、避免浸水(溢奶/洗澡)、控制温度减少出汗、避免过度挤压、防止因怀抱不当/孩子好动引起的脱落等。
综上所述,耳廓形态畸形不但可能会影响患儿的听力,也会影响其心理发育。无创耳廓矫正窗口期需要家长们治疗白癜风有什么新药北京治疗白癜风的最好的医院