俗话说，“人老先老腿”，我们经常听到身边一些老年人抱怨膝关节酸痛、不能走远路、上下楼困难、步履艰难甚至不能自主行走，这些情况，往往预示着可能患了骨关节炎。
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。关节的痛、肿、活动障碍不断加重，是骨关节炎的三大表现。了解疾病的早期表现，引起重视并采取措施，可有效防止晚期出现的活动不便和可能导致的残疾。
骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度
轻度：通常为关节轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重。早晨起床时关节僵硬及发紧，也称“晨僵”，活动后可缓解，这个阶段关节活动基本不受影响，但是有点“腿脚不利索”；
中度：随着疾病的进展，疼痛可以逐步加剧，休息时疼痛不能缓解，膝关节在活动时会有“咯哒咯哒”的响声，或有摩擦的感觉，有时会有关节绞锁（膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲）。正常的步行、上下楼、下蹲起立等受到明显影响；
重度：关节红肿，发热、疼痛加剧，可出现持续性疼痛，夜间也不能缓解。关节内因骨赘形成或关节积液、关节破坏，造成关节肿大、变形，平地行走也感到困难，甚至完全不能行走。
为什么会发生骨关节炎呢？这要从关节的结构和功能说起
关节由关节头、关节软骨、关节囊构成。关节头是构成关节的基本结构，关节软骨光滑，有弹性和韧性，覆盖在关节头表面，是滑动摩擦的直接接触部分，关节囊是一种致密纤维组织，起到包裹作用，关节囊形成一个封闭的关节腔，内面衬有一层关节滑膜。关节外面还有韧带和肌肉包裹，起到加强和稳定关节的作用。
关节软骨的重要性
小贴士
正常的膝关节有一层薄薄的软骨，软骨就像骨头与骨头间的润滑剂，如果没有它的保护，走路时就会骨头磨骨头，由于骨膜上神经和血管丰富，因而会非常痛。长此以往，膝关节会长骨刺，甚至变形。
软骨是一种浓密的胶状物质，它不仅强壮，而且比骨头有弹性。我们成年后，骨的关节面、椎间盘、耳廓、肋软骨甚至气管等处，都有软骨的存在，它们在人体中起到承重负荷，减少关节间骨骼摩擦等重要作用。除骨关节炎外，类风湿关节炎、腰椎间盘突出、半月板损伤、风湿关节炎等关节疾病，虽病因病理不同，但多是痛在关节，病在软骨，通过X线拍片或核磁共振，可以看到患者的关节软骨出现磨损、撕裂等。
因为软骨本身存在新陈代谢，一旦磨损将不再生成。关节软骨的自然蜕变也是引发骨关节病的重要因素之一。软骨中的蛋白多糖含量会随着年龄的增长而减少，关节软骨弹性下降，胶原纤维出现断裂，导致关节软骨不断退化和磨损，关节滑液不足，出现软化、糜烂、脱落、软骨下骨暴露，骨与骨之间直接接触，发生硬性摩擦，关节出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状，继而形成骨刺、骨赘。这样骨关节疾病就发生了。
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中国国际骨关节医疗中心
（辽宁中心）
