图:腹部因为瘙痒出现明显的病变
图:腹部-胯内皮肤病红肿、脱毛
图:腹部阴囊上方的皮肤病出现过度角质化、色素沉着
宠主的担忧:从6月龄开始,腹部出现复发性脓皮症以及瘙痒。初始在抗菌疗法的帮助下,病情得到良好的控制——主要是通过局部外用疗法。但到12月龄时,病情开始失控,Bruno也开始患有外耳炎。脓皮症也使得皮肤出现蜡状病变、皮肤缺损,而且演变为持续性的瘙痒。
医生的担忧:已经排除了寄生虫性的病因,主诊医生建议进行食物排查,但是因为宠主缺乏毅力,导致没有完成排查。已经进行了过敏原血清学筛查,发现Bruno对24种过敏原有强阳性反应。
诊断重点以及评估:
24种过敏原强阳性反应
持续性的瘙痒
皮肤刮片:阴性结果(无特别的发现)
治疗方案及结果
核心治疗:爱波克2周,一天两次
其他治疗:氯己定香波洗浴
治疗结果:Bruno在使用爱波克2周,瘙痒和皮肤病变出现明显的改善。瘙痒分数从严重瘙痒(81/)下降到正常程度(21/)。
治疗方案制定的考虑因素:针对病例的考虑:
按照病史和检查初步判断,Bruno是犬特应性皮炎的急性发作。这导致了Bruno发生严重的瘙痒以及继发的皮肤病变,如红斑、色素沉着、脱毛等。
针对宠主的考虑:
宠主尝试了抗微生物的疗法,但是始终不能控制瘙痒,而瘙痒让Bruno造成更多的自体损伤。宠主明白了止痒是治疗皮肤病的关键,所以他们寻求一种快速止痒的疗法。
针对医生的考虑:
主诊医生明白宠主对治疗成功的希望,考虑使用爱波克,可以安全有效控制瘙痒和皮炎。
后续结果:Bruno的后续照片显示它的皮肤病情更进一步改善(如图)。宠主表示,假如在Bruno1岁时就能使用爱波克就更好了,这样Bruno能更早地得到改善。
图:爱波克治疗2周,总体改善明显
图:爱波克使用2周后,腹部几乎恢复正常
图:爱波克使用2周后,腹部皮肤红斑消退、过度角质化消退,色素沉着逐渐改善
感谢:病例来自Dr.KatePitcheratTaverhamVets
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