小儿听力问题

根据世界卫生组织耳聋分级标准:正常听力损失是在20分贝及以下;轻度耳聋是20~35分贝;中度耳聋是35~50分贝;中重度耳聋是50~65分贝;重度耳聋是65~80分贝。在这里大家就看出来了,听力测试时,分贝数越大,说明孩子的听力越差。

目前根据耳畸形部位不同,可以将听力异常可以分为三大类:

A.如果耳廓外耳道和中耳出了问题,导致声音不能传入内耳,就会出现传导性聋(小耳的孩子基本上都是这一类);

B.如果是内耳出了问题,导致机械振动不能转化为生物电信号,就会出现感音神经性聋;

C.如果合并传导性聋和感音性聋,就成为混合聋。

大家需要记住的一个概念是,小耳的孩子,基本上都是传导性聋,也就是声音传不进去。在这种情况下,声音会直接经过皮肤、颅骨后转换成振动直接传入到内耳,最后在听觉中枢形成听觉。这种传导途径就是“骨传导”。听力重建方案中所提及的骨导助听设备,就是利用的这种传导途径。

音乐家贝多芬耳聋后,就是用牙咬住木棒的一端,另一端顶在钢琴上来听自己演奏的琴声,继续进行创作的,这也是利用骨传导来听声音的。

贝多芬

小耳患者是先天性外中耳畸形,多数呈现为外耳和中耳畸形,他们的听力损失类型多数为传导性耳聋(声音在传导过程中受到阻碍)。

那么,小耳孩子的传导性聋,一般都是多少分贝?如果家长们带孩子做过ABR或者纯音测听,孩子的结果,通常是60-80分贝。对照上面的标准,小耳宝宝出现的是重度的传导性聋。小耳孩子的外耳道闭锁或狭窄以及中耳听骨链的畸形,都可能导致声音无法正常传到内耳,最终导致传导性聋。

那么,60-80分贝的传导性聋是什么概念?家长们可以把小拇指或者无名指伸进外耳道,紧紧地把外耳道堵死,这时出现的才是40分贝左右的传导性聋。这时已经觉得外界声音明显的听不清,音量也小;同时,还会听见了“隆隆”的噪声(这是人体里血管里血液在流动时发出的噪声)和感觉闷堵(鼓膜两侧气压不均)。我们不确定小耳朵的孩子是否有“隆隆”的噪音和闷堵感,但小耳孩子已经达到更严重的60-80分贝的传导性聋。在这种听力情况下,小耳孩子,近距离大声说话是听得到,但是远距离正常的交流声却听不清楚。

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