最近常在门诊遇到患者，在咨询了某些美容手术后，接着问一句：大夫，我是疤痕体质，这手术我能做吗？而暴露了所谓“疤痕疙瘩”的部位，也只是一个浅色的正常瘢痕而已。
那么，如何判断自己是否是瘢痕体质呢？
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首先，我们要知道，俗称的疤痕，医学上叫做瘢痕，是人体愈合修复的一个正常的机制。任何一个损伤，无论是切割伤、烧伤还是挫伤，只要深度到达了真皮层，就会形成瘢痕。如果损伤的比较表浅，或者缝合十分精细，可能愈合之后的瘢痕与周围皮肤非常相似，也就是疤痕很淡，但这也不意味着“不留疤”。
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而瘢痕形成是需要时间的，一般来说，会经历一个先增生、再恢复的过程。在瘢痕的增生期，整条瘢痕可能会出现变红、硬、突出，面积也大一些，有时还会有疼、痒等不适感，这都是自然的过程。在这一过程中，如果外用一些硅酮类祛瘢痕的药物，则会减轻肿胀、痛痒，让瘢痕恢复得快一些，早点到达它的最终状态——一条窄窄的、比肤色稍浅的、软软的印迹。整个从增生到恢复得过程，时间因人而异，在6个月-1年左右，有些人恢复得稍慢，两三年也有可能。
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在一些特殊部位，比如膝部、肘部等活动比较多的位置，瘢痕通常会比别的部位宽，也可能会稍稍突起皮面，这是因为在瘢痕恢复的过程中，不可避免的会活动这些关节，相应的瘢痕也就被拉扯，变宽变厚了。但是它们和瘢痕疙瘩的区别在于，颜色通常还是浅色的，完全恢复后范围也就固定不会继续变大，而且没有痛痒等不适。
瘢痕疙瘩呢，好发于前胸部、面部两侧的下颌角、耳廓、耳垂、后背的肩胛部、会阴部等。它的表现是紫红色、明显突出皮面、质地硬，伴有疼痛、瘙痒等不适，最大的特点是它的范围会比原本受伤或手术瘢痕的范围扩大，而且会持续的侵犯周围正常的组织。
图瘢痕疙瘩
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所以我们就知道，瘢痕的形成不是一成不变的。在同一个人身上，不同时期、不同部位的瘢痕可能都表现得不同。而所谓“瘢痕体质”，则不是这样。他们的每一处瘢痕，小到蚊子叮咬的包、穿耳孔的洞，大到割伤烧伤，都会形成瘢痕疙瘩，对生活质量的影响极大，且就目前来说，临床上没有非常好的办法可以解决或者预防。
总之，有瘢痕疙瘩不一定是瘢痕体质，但瘢痕体质一定有瘢痕疙瘩。通过以上描述的这些特征，可以简单地判断自己是否是瘢痕体质，自己的某一个瘢痕是否是还在增生。当然，最终确诊还是建议到正规的医疗机构，经医生面诊后再决定是否需要治疗、如何治疗。
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