(七)耳针疗法
(八)指针疗法
(七)耳针疗法
耳针疗法是指用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位,以防治疾病的一种方法。关于耳穴治病,早在《内经》中就有记述,近年来经广大医务工作者及科研人员的反复实践和不断总结,使耳针疗法提高到了一个新的阶段。
适应证耳针疗法适应证较为广泛,可用于治疗各种疼痛性病症,如肋间神经痛、坐骨神经痛、扭伤、挫伤等。对各种炎症性病症,如风湿性关节炎、末梢神经炎、咽喉炎、扁桃体炎等有一定的消炎止痛作用,而对腰腿痛、肩周炎、肢体麻木等慢性疾病耳针可改善症状,减轻痛苦。
选穴原则
耳针治疗各种痹病疼痛,其选穴主要是根据病变部位取穴,也可根据中医理论,如腰为肾之府,腰痛取肾区;肝居胁下,胁痛取肝区;心主血,而用于血栓闭塞性脉管炎等。或根据耳穴特殊作用取穴,如上屏尖有消炎止痛的作用;脑(皮质下)多用于疼痛性病症。常用穴耳区分布可参见有关书籍。
临床选穴时,可在相应的区内,用肉眼或借助放大镜直接观察耳廓的变化,如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等,可在这些部位选择穴位。也可采用压痛法,在相应的区内用弹簧探针、毫针柄、火柴棒等探压,用均等的压力寻找压痛点,并让患者注意感觉并比较各点之间的疼痛程度,所找出的压痛最明显的反应点(痛点),即是治疗部位。
操作方法穴位选定后,常规消毒。
1.针刺法:
选用0.5寸~1寸,26~30号毫针,消毒后,采用直刺或斜刺;进针可采用速刺和慢刺法等。针刺深度以不穿透耳壳为度,一般刺入2~3分;若局部无针感,应适当调整毫针方向。留针20~30分钟,疼痛性疾病,可适当延长留针时间1~2小时。留针期间以捻转手法行针;留针期间也可接通电针治疗仪,以加强刺激。出针时宜缓慢;出针后,用消毒干棉球按压,以免出血。
2.压籽法:
是在耳穴表面贴敷小颗粒状药物的一种简易机械刺激方法。所用材料有油菜籽、王不留籽、莱菔子、绿豆等,使用前用沸水烫洗后晒干,贮瓶备用。治疗时将其中一种籽粒贴于小方块胶布中央,然后将胶布贴敷在耳穴上,令患者每天按压数次,3~5天更换耳穴。对胶布过敏者可加用下屏尖穴或改用针刺法。
3.耳穴注射法:
选用易于吸收、无刺激性的药物,小剂量稀释后,注入耳穴。每次注射1~2穴,用量为0.1~0.3毫升。注射针头宜细,深浅适度。其他有关事项见穴位注射疗法。
此外,还有温针法、艾灸法、割治及放血法、埋针法、耳穴敷药法、耳穴贴磁法等。
注意事项
(1)使用耳针应严格消毒,以防止感染。针后若出现针孔焮红、耳廓胀痛等,需用碘酒涂擦,并服用抗生素药物。对有冻伤或有炎症的部位应禁针。
(2)针刺时一般反应较痛,有时会出现酸、胀、沉、热、触电感等,均属正常。
(3)对肢体功能活动障碍及扭伤患者,留针时可适当配合肢体活动,以提高疗效。
(4)针刺时注意防止晕针,处理可参考毫针疗法。
(八)指针疗法
指针疗法又称“点穴疗法”,是以手指代替针,根据不同病情,在某些穴位或特定部位施以不同的手法来治疗疾病的一种方法。它具有调和阴阳、扶正祛邪、行气活血、消瘀散肿、通经止痛的作用。由于其以手指为工具,不需特殊器械,故临床上以适应证广、经济简便、易于掌握、施术安全、病人乐于接受而被广泛应用。
适应证
指针可用于治疗颈、肩胛、腰、腿、胸胁、咽等部位之痹阻疼痛。
选穴原则可循经选取,亦可局部采用,临床上对疼痛性疾患,还可结合现代医学之神经走向,选择其分布区域的腧穴。
操作方法
指针的基本手法有按、搓、捏、掐、推等几十种之多,此处仅介绍几种临床上常用于疼痛疾患的手法。
按压法:
一般用拇食指或中指的指端或指腹按压穴位。操作时要由轻到重或一按一松,但指端不能滑动移位。本手法力量很大,是一种强刺激手法。
揉搓法:揉法即用拇指或中指指腹按在穴位上,不移动位置,仅是术者手部左右回旋揉动穴位;搓法即用指端左右或回旋移动搓按某一部位,临床两手法常相结合,应用于痉挛、麻痹、软组织损伤、劳损、风湿、类风湿等疾患。
点叩法:点法是以屈曲中指中节关节端,有节律地敲打穴位;叩法是用中指或食、中、无名三指指腹或指尖叩击穴位。临床此二法常用于肢体痠重疼痛或关节屈伸不利等。
注意事项
(1)并发急性病(急腹症、炎症急性期)、热性病及高血压、心脏病、容易引起出血之疾患(血友病,血小板减少性紫癜等)、严重的皮肤病及肺结核病情较重者,禁用本法。
(2)老年体弱、幼儿、孕妇或久病者慎用,应用时力量要轻。
(3)施术时,指力要均匀,快慢适中,否则影响疗效。
(4)施术前,医者要修剪指甲,洗净双手,保持手暖。
(5)指针治疗后,患者多有施术部位之酸、麻、热、胀、抽动、皮肤红润,甚则皮下瘀血及全身发热出汗等反应,勿需处理。若后遗疼痛时,可轻揉放松,便可消失。若反应较重见头晕、恶心、面色苍白者或昏厥者,要停止施术,及时处理。一般按压鼻膈,掐手、足指(趾)甲根,即可迅速恢复;如仍不能恢复,可酌情采用中西医结合进行抢救。
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