65岁的武大爷几年前耳廓后方长肿块没在意，先后数次手术治疗，没想到一年后竟然恶化，变成恶性肿瘤。今年肿瘤又复发，并且突然增大，出血、流脓不止，他来到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。接诊的皇甫辉主任医师回忆，患者耳廓后方长了的包块像菜花一般，考虑包块性质为恶性，建议他尽快住院手术切除。
这位大爷常年受此物困扰，平时洗头要小心翼翼的，生怕引起破溃；晚上睡眠只能偏向一侧，导致耳廓皮肤挤压破损较严重，几年来没睡过一个安稳觉。患者及家属曾多方求医，先后两次手术还是复发。武大爷本身患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，由于合并基础疾病较多，所以治疗风险也较大。皇甫辉主任医师与全科人员进行病例讨论，考虑此耳廓肿物由于时间较久，肿物内部反复破溃感染。结合头颅影像学检查示：与肿物相连部分颞骨骨质遭到侵蚀破坏，考虑肿物为手术后复发，现在已侵犯腮腺、耳廓软骨、外耳道软骨段与骨段，压迫面神经，与颈动脉鞘粘连，要求手术务必精细操作，假如损伤颈部血管致出血可能会危及患者生命，损伤面神经导致面瘫发生。由于肿物常年挤压导致皮肤较薄，渗出较多，术后皮缘坏死感染可能性较大。最终经周密讨论和术前准备，由皇甫辉主任医师主刀手术，历时3小时，长在患者耳廓后肿块被成功切除。
患者术后恢复良好，可正常进食，无术后并发症，现已出院。
（本文作者：医院耳鼻咽喉头颈外科王建明主任医师）
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