3月10日,是世界肾脏日。
作为“沉默的杀手”——慢性肾脏病是威胁世界公共健康的主要疾病之一,其患病率已经高于某些常见癌症。
我国慢性肾病的患病率为10%左右,每年因尿毒症死亡者约45万。
作为医护人员,应当如何护理肾移植病人呢?
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术前护理1.一般护理:保证热量供给的前提下,给予低钠、低蛋白饮食。行血透者,根据血尿素氮水平,补充蛋白质和必需氨基酸。
2.心理护理:术前需使病人及家属对手术方案、治疗措施、术后可能的不良状况或并发症有一定的了解,减少或消除其焦虑、恐惧心理。
术后护理
1.严格消毒隔离:患者因术后大量应用激素和免疫抑制药物,免疫力下降,容易感染,应采取严格的消毒隔离措施预防感染。
2.一般护理:需要注意合理的体位、低盐清淡饮食、输液穿刺点选取健侧、口腔防感染护理、保持大便通畅。
3.病情观察:监测血压、体温等生命体征,尿液颜色、比重、pH以及体重。
4.引流管的护理:术后通常有负压引流管及尿导管等,需要经常检查导管是否畅通。
5.多尿的护理:约60%的病人术后出现每小时~ml以上尿量的多尿现象,一般发生于术后24小时内。若处理不当,将引起电解质紊乱和严重脱水,甚至危及生命。
6.少尿或无尿的护理:需注意血容量、输液速度等。
7.排斥反应的护理:最常见的是急性排斥反应,可以发生在术后任何时候,所以要特别注意是否出现发热、尿量减少、血压升高等症状。
8.并发症的护理
健康指导——需要告诉病患及家属哪些事?1.自我监测:监测体温、体重、尿量和移植肾。
2.预防感染:外出戴口罩,少到人群密集的场所;及时增减衣服,防止感冒等;勤洗手、勤换洗。
3.用药指导:根据医嘱,指导病人服药的方法、剂量、注意事项和不良反应等。
4.注意保护移植肾,避免意外肾挫伤等。
5.心理指导:告知病人术后如果肾功能恢复正常,一般半年后可全部或部分恢复原来的工作(强体力劳动除外);并且注意合理安排作息,保持良好情绪。告知家属因病人服用激素,易激动,应理解、体贴病人。
6.定期复查
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