白癜风治疗最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983144.html我们都知道胃管固定在留置胃管对于患者尤其重要，尤其是鼻饲饮食的患者。而经鼻胆管引流的BD管（通过十二指肠镜，将鼻胆管置入胆管合适部位，最后从患者一侧鼻腔引出，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法）对于十二指肠手术更为重要。先来看看经鼻管路的烦恼：1.胶布粘得多，处处小心翼翼，满脸都是胶痕。现在我们临床上往往应用3M胶布固定鼻部更为频繁，由于人体本身具有的特质，鼻子容易出油，出汗，使胶布的粘度下降。BD管细长而且坚硬，极其不容易固定，无形中会增加我们对该管路的胶布固定数量，有时还会造成皮肤瘙痒等问题。（图片由作者提供）2.固定不牢靠，造成了脱管。BD管的长度大家都可想而知，那是盘来又盘去，而且此管又非常细。极其不容易固定，很容易造成脱管，既影响手术效果，又影响术后恢复，给患者造成身体上的痛苦和经济上的压力。据某外科相关资料统计，近两年内BD管脱管率高达17.96%，前提是护士在勤巡视护理和加强固定的前提下，仍然达到这么高的脱管率。（图片由作者提供）3.贴胶布贴出了压疮。频繁更换鼻部的胶布也会造成皮肤损伤，而且胃管长时间压迫鼻腔内部，可造成管路压疮，患者的舒适度较差。（图片由作者提供）4.线绳胃管法，易发生压疮，且容易脱管。线绳与胃管间的接触面积小，而且摩擦力小，仅凭线绳去固定胃管不够牢固，容易松脱。而且线绳极其细，如果对于生活不能自理的人来说，长时间受压容易造成勒痕，久而久之形成压疮，尤其是耳廓上方。（图片由作者提供）方法优化如果我们想一种方法，采取一种办法，使固定在鼻子上的胶布和胃管形成一体化，这样问题就迎刃而解了。步骤：（拿胃管来说）1.物品：细软管一根，长约40厘米（新的输液器）；人字形3M胶布，无弹性的棉线绳一根，直径约2毫米，长约66厘米。（图片由作者提供）2.方法：将细软管中间部分对折，在对折凸起处剪1cm豁口。（图片由作者提供）将线绳穿入细软管中，并将线绳从豁口处拉出约8厘米长，将胃管放置成功后，线绳挽成「8」字形。（图片由作者提供）对折套入胃管，拉紧线绳两端，使线绳完全贴合在胃管刻度上，细软管儿贴于皮肤，将线绳两端拉紧，双耳上方系于枕后，松紧度可容纳两指为宜。（图片由作者提供）胶布剪裁后，将3M胶布按图示进行缠绕，注意人字形呈反方向缠绕，加强胃管固定的牢固性。使胶布中间部分贴在胃管上，另两部分向软管两边缠绕固定。形成线绳、胶布、胃管一体化固定。（图片由作者提供）优点：1.无需胶布粘贴皮肤，因此避免医用粘胶性皮炎发生。2.将胃管儿悬空在鼻腔，避免了管路压疮发生。（图片由作者提供）3.固定牢固，即便用很大力度去牵拉，也不容易造成胃管滑脱和移位。4.此装置采用3M胶布固定，每次使用人字形胶布固定更牢固，每周更换一次，节省3M胶布耗材费用。（图片由作者提供）目前笔者所在科室正在投入使用，效果不错。参考文献：1.张莹、寇京莉等，胃管线绳一体化固定装置的设计与应用，中华现代护理杂志，。—END—护理时间会员福利来袭~实用礼品+超全资料免费领注册过程中有任何问题，请咨询美小护。（e）文章有用，请分享给更多人~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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