在临床接诊工作中，我经常会被咨询，“医生，会不会留疤痕？”，“我是不是疤痕体质？”，“美容缝合后是不会留疤痕的吧？”等等一系列问题。
家住芦淞区的王大爷，十几年前曾行下腹部手术，术后术区逐渐生长出一种瘢痕，明显突出皮肤表面，色红，伴有疼痛。近年来疼痛逐渐加重，严重影响睡眠，甚至整晚无法入睡。医院，也用过不少“土方子”，花费了不少钱，但效果均欠佳。
治疗前
一次偶然的机会，医院医疗美容科就诊，我们为他制定了一个治疗方案，一个疗程后，疼痛基本消失，周围瘢痕颜色明显变浅，睡眠基本也不受影响了。
治疗后
王大爷得的是一种特殊的瘢痕疾病——“瘢痕疙瘩”，今天，我们一起来了解一下。
什么是瘢痕疙瘩？皮肤分两层，表皮和真皮。对于一般人，仅仅涉及到表皮和真皮浅层的创伤愈合后是不会留瘢痕的；深达真皮深层和皮下组织的创伤愈合后会留瘢痕的，是修复过程中的一种自然产物，瘢痕就像“胶水”一样把伤口粘起来。
而对于少部分人，因各种原因受伤后导致的瘢痕和其他人表现不一样：
病变超过原始皮肤损伤范围。
肿瘤样生长、持续性生长的倾向。
高起皮肤表面，质地硬、颜色发红的片状、结节状、条索状的肿块。
这种瘢痕就是瘢痕疙瘩，虽然它是瘢痕的一种，但它的临床表现及治疗和普通的瘢痕是不一样的。
瘢痕疙瘩好发部位瘢痕疙瘩好发在皮肤张力大的部分，常见好发部位为耳廓、胸前区、肩后区等。
瘢痕疙瘩的病因瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异，发病机制未完全明确。
具有瘢痕体质的人更易生长瘢痕疙瘩。“瘢痕体质”目前没有相应的检查来对其做出准确诊断。
但是这种人在受到很小的创伤（如长小痘痘后挤压，甚至蚊叮虫咬等）后便出现比创伤更大、向周围生长的瘢痕，甚至有些患者根本记不起原因，就莫名其妙出现了瘢痕疙瘩。平常生活中的磕磕碰碰后能够初步判断属不属于瘢痕体质。
瘢痕疙瘩的临床表现临床表现差异较大，一般表现为各种原因的创伤后，出现高出周围正常皮肤、病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长、质地硬、色红或暗、部分有明显向外延伸的毛细血管、局部瘙痒、疼痛状明显的皮肤肿块，夜间、身处高温环境更加明显，影响睡眠。
瘢痕疙瘩的治疗方法治疗方法很多，目前多采用综合疗法，不建议单纯的疗法，特别是一切了之的简单切除，复发几率非常大，而且有可能增长的比以前更大、更广。目前临床上常用的治疗方法有注射法和手术法。
1、注射治疗：一般是局部瘢痕内皮质激素类注射，也可以联合5-氟尿嘧啶局部注射，一般一个月注射一次，一般注射3-5次。效果确切。
2、手术治疗：根据大小不同，采取不同的方法。面积小的瘢痕疙瘩直接切除后美容缝合联合术后局部皮肤放疗或注射治疗；面积大的瘢痕疙瘩穿支皮瓣联合术后局部皮肤放疗或注射治疗，另外术后进行6个月的减张，配合抗瘢痕药物治疗。
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专家名片姚建：副主任医师，整形专业硕士研究生。湖南省医师协会整形与美容分会委员，湖南省医学会烧伤整形分会青年委员。
从事整形美容外科临床工作多年，具有丰富的临床经验。曾医院整复外科进修学习一年。熟练掌握整形美容专业各类诊疗技术，擅长：注射微整形、眼鼻整形修复、乳房整形美容术、疤痕修复重建治疗、面部肿块修复重建、体形重塑、微创祛腋臭手术及面部常见整形美容手术，如：眼袋祛除术，面部除皱术等。
微讯：医疗美容科姚建校对：事业发展科宋玺
微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳
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