找到引起湿疹的过敏原
婴幼儿湿疹以牛奶等食物过敏引起最为常见，然而，孩子在某阶段会对哪些食物过敏通常是不可预测的，食物过敏可以引起速发型过敏反应（遇到过敏原30分钟-2小时内发生过敏反应），也可能引起迟发型过敏反应（遇到过敏原12小时后发生过敏反应）。首先我们先来了解一下过敏反应的常见表现。
速发型过敏反应
揉眼睛（过敏性结膜炎）
打喷嚏、流鼻涕（过敏性鼻炎）
突然咳嗽、气喘（过敏性哮喘）等
迟发型过敏反应
消化系统表现：腹痛、腹泻、便秘、腹部胀气、口腔溃疡等；
呼吸系统表现：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等；
皮肤表现：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等；
泌尿生殖系统表现：尿频、尿急、阴道瘙痒等；
心血管系统表现：胸痛、血压升高、心律不齐等；
神经系统表现：头晕、偏头痛、睡眠障碍等；
运动系统表现：关节疼痛等；
此外还可能有焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等症状。
确定过敏原
以停止接触或进食某种物品、食物作为回避实验，以再次接触或进食某种物品、食物为激发实验，如果回避实验中症状有所改善，激发实验中症状又出现，则可诊断为过敏，并确诊过敏原。
湿疹宝宝的饮食指南
Q1
纯母乳喂养宝宝湿疹期间的饮食注意事项
纯母乳喂养宝宝如果发生湿疹或过敏反应，应该从以下两方面寻找过敏原因：
1.生活环境中有无明显易过敏物品，例如尘螨、花粉、蚕丝、羽绒、动物毛发等。
2.除了母乳外，补充剂中是否含有牛奶成分。
在这里要提醒妈妈们，出生后坚持第一口母乳喂养的原则非常重要。不少宝宝出生后不久添加配方奶粉，这可能会导致宝宝在再次接受牛奶时出现牛奶蛋白过敏。
排除上述原因，如果强烈怀疑湿疹与母乳有关，哺乳妈妈可尝试先暂停食用牛奶制品、鸡蛋、海鲜等常见的易过敏的食物。若暂停这些易过敏食物，宝宝的过敏症状有所缓解，则考虑宝宝的湿疹与妈妈食用这些易过敏食物有关；
若暂停食用易过敏食物后，宝宝的过敏症状无明显好转，哺乳妈妈尝试暂时只吃米饭和青菜，宝宝的过敏症状有所缓解后，妈妈开始一种一种地恢复食物，每增加1种食物要观察3天，若无明显过敏症状，说明这些食物是安全的，若出现过敏反应，则可大致确定过敏原。确定过敏原后，妈妈停止食用这种食物至少3个月。
Q2
配方奶粉喂养宝宝湿疹期间的饮食注意事项
宝宝进食普通配方奶粉后，如果出现湿疹、腹泻、口周发红等情况，考虑存在牛奶过敏可能。可以尝试如下方法确认过敏原：
1.先将配方奶粉换成氨基酸奶粉2-4周，实施观察及诊断性治疗。
2.若2周左右无明显效果，请找专科儿科医生咨询；若2周左右有效，则可诊断牛奶过敏。
确诊为牛奶过敏后，请继续母乳喂养，或在母乳不够情况下用牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂养至少6个月以上，接着尝试换成牛奶蛋白部分水解配方奶粉喂养3-6个月，在换回普通配方奶粉或牛奶。
Q3
辅食添加阶段宝宝防控湿疹饮食注意事项
1.务必出生满6月龄后再开始添加辅食
2.坚持做好宝宝的饮食记录
3.每添加1种新的食物都要至少连续观察3天，如无明显过敏反应再加1种新的食物
4.尽量使用新鲜的应季食材，不食用未成熟水果，不食用生鲜食物
5.避免煎炸，尽量蒸煮，尽量现做先吃
6.宝宝10月龄前，蔬菜和水果最好煮熟后再食用
7.避免化学调味品，避免使用腌制食物、刺激性食物、含防腐剂的食物
8.少食油腻食物和甜食，少吃饼干、饮料等含色素和添加剂的食物
9.确定某种食物过敏，可以尝试与之营养价值相当的不过敏食物替代
湿疹宝宝的用药参考
Q1
如何选用药物控制反复不愈的湿疹
首先要保持轻松的心情，寻找并避免过敏原；其次要注意皮肤清洁干爽，避免抓挠和接触刺激性物质；
若湿疹不严重，可局部外用无激素成分的湿疹膏或低敏度的润肤霜
若严重湿疹，科局部外用含糖皮质激素的软膏，如丁酸氢化可的松软膏
若皮疹破溃继发细菌感染的湿疹，可局部外用抗菌软膏，如莫匹罗星
若皮肤破溃继发真菌感染的湿疹，可局部外用抗真菌软膏，如硝酸咪康唑软膏
急性期，必要时可服用抗组胺药缓解皮肤瘙痒
Q2
如何缓解皮肤瘙痒
药物缓解：药物止痒可以口服抗组胺药物，如氯苯那敏（扑尔敏）或氯雷他定
扑尔敏属于第一代抗组胺药物，止痒效果较好，但是有嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用；氯雷他定属于第二代抗组胺药，嗜睡、乏力等不良反应较轻，长效作用，一天只需服用一次。
物理缓解：除了口服药物外，降低体温也能适当减轻皮肤的瘙痒。
比如降低室内温度，用温凉的水洗浴，用干净、凉爽的纱布或毛巾敷在局部以缓解瘙痒症状。
Q3
可以口服或涂抹一些中药么？
一般不建议口服更不建议注射中药或中成药。如果考虑尝试外用中药制剂，应该专业医师或药师指导下使用。涂抹之前先在宝宝耳后或者前臂内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再使用在患处，使用过程中如果出现皮肤红肿或瘙痒加重，应立即停用并咨询专业医师或药师。
湿疹宝宝的日常护理
湿疹宝宝的日常护理重点常常体现在细微之处。主要需掌握两大原则：
找到确切的过敏原，尽量避免
保持皮肤的清洁，避免继发感染
平时可以用简单冲洗代替泡澡，洗澡时要注意以下事项：
水温：低于37℃为宜
洗浴用具：绝对不要抓挠或使用搓澡巾，适量使用弱酸性的洗发沐浴产品
沐浴时间：1岁左右的孩子一般10分钟左右为宜，3岁以上的孩子一般15分钟为宜，沐浴最长时间不要超过30分钟
沐浴方法：通常只用清水洗浴即可。如果使用洗发沐浴产品，要先在手中打出泡沫在涂抹，涂抹时尽量避开湿疹严重的部位，并且一定要将泡沫冲洗干净。沐浴的最后在用温水或凉水冲洗一下
擦干方法：可以用干净毛巾浸凉水后全身或局部擦摁，最后用干毛巾吸干多余的水分
注意保湿：在沐浴或洗脸后3分钟内，身上或脸上的水分未完全干透前涂抹保湿剂，当皮肤缺乏弹性或干燥时要再涂抹。通常夏季用润肤乳冬季用润肤霜
注意事项：不要选择在临睡前给湿疹宝宝洗澡，因为沐浴会促进血液循环，反而容易加重瘙痒感而影响睡眠
选用保湿剂的注意事项
1.市面上一些保湿剂往往含有防腐剂、稳定剂、界面活性剂、色素、香料等成分，无意中使用会加重湿疹的症状，要选用无香料、无色素、无刺激的天然成分的保湿产品
2.未曾使用过的护肤品可以先在宝宝耳后或前侧内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再用
3.尽量不使用粉，也不使用油，粉剂和大量油脂会堵塞毛孔
4.不要直接使用芦荟汁，直接使用对局部皮肤会有刺激
湿疹期间可以穿羊毛或蚕丝衣物么？
湿疹期间的皮肤很敏感，应选择宽大的细软棉质衣物。蚕丝、羊毛、羽绒、化纤等面料都会诱发过敏，甚至加重湿疹，不建议选择。
湿疹期间可以正常预防接种么？
如果湿疹不严重，面积小且没有红肿破溃，可以按时预防接种；如果湿疹严重，面积大或有红肿、渗水、渗血，考虑适当延后预防接种。
湿疹期间可以吹风或者日晒么？
西医认为，发疹期间没有吹风的禁忌，但阳光暴晒会加重湿疹症状，所以湿疹期间要避免阳光暴晒。
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