新生儿听力障碍的发生率0.1%-0.3%,听力障碍将直接导致语言发育障碍,即聋哑,严重影响人群的生活质量及健康水平。因此了解有关新生儿听力方面的常识,对于初为父母的宝妈宝爸至关重要。
一、为什么宝宝要做听力筛查?
1.听力筛查可以对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”,最大限度的使聋儿回归有声世界,预防聋哑。
2.新生儿听力筛查是一项国策。按年卫生部的规定,每个宝宝出生后都要进行听力筛查。
二、听力筛查有哪些方法,怎么选择?
1.新生儿听力筛查包括两项:耳声发射检查(OAE)和自动听性脑干诱发电位检查(AABR);
2.正常新生儿出生后48小时,产科即进行耳声发射检查(OAE),是筛查外、中、内耳的功能;
3.高危新生儿听力筛查建议OAE与AABR两项联合检查,目的在于全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态,可更准确地筛查听力功能。
二、哪些宝宝需联合OAE与AABR两项检查来听力筛查?
以下情况的宝宝属于听力障碍的高危儿:
1.国家指定产科听力筛查OAE一侧或双侧未通过者;
2.耳廓或耳道畸形等;
3.儿童期永久性听力障碍家族史;
4.母亲巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、弓形体病、梅毒等而引起宝宝宫内感染;
5.出生体重低于克或胎龄小于32周的早产儿;
6.在新生儿重症监护室(NICU)住院超过5天;
7.高胆红素血症,尤其是达到换血要求的;
8.各种脑炎或脑膜炎;
8.新生儿缺氧、窒息;
9.母体孕期使用过耳毒性药物或滥用药物;
10.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病,如:额头白发、蓝虹膜等;
三、听力筛查什么时间做?
1.初筛:出生3天的新生儿;
2.复筛:出生后42天需进行复筛,如复筛仍未通过,则需要在新生儿出生后3个月内进行听力诊断检查;
3.诊断明确的听障婴幼儿进行科学的干预(佩戴助听器、人工耳蜗植入、人工耳蜗植入后康复训练等),以达到减少聋哑的发生。
四、听力筛查通过了就一定没问题么?
1、耳声发射(OAE)和听性脑干反应(AABR)均未通过
AABR未通过表明用很大分贝的声音均无法诱发出听觉电位,说明听力损失确实较重。AABR在高声强下无反应,OAE自然也没有反应。建议进行进一步的听力和影像学检查。
2、OAE通过而AABR未通过
OAE通过表明外、中、内耳的功能完好,但AABR未通过则表明听神经病或其他蜗后病变。医院进行全面的听力和影像学检查。
3、OAE未通过而AABR通过
AABR通过表明该儿童可听到较低分贝的声音,听觉系统没有太大问题。此时OAE未通过不代表该儿童存在很严重的听力问题,因为OAE受外界影响因素较多,例如在外耳道有耵聍(耳屎)、测试时新生儿呼吸音较重、有轻微的中耳炎但未引起严重的听力下降等情况下,均有可能导致OAE未引出。
4、OAE和AABR均通过
听力筛查均通过了是一件值得高兴的事情,但家长不能掉以轻心,因为有些疾病(如大前庭导水管综合征等)可为迟发性,即在刚出生时不发病,不会引起听力下降,那么听力筛查是可以通过的。但之后听力可由于各种外因而骤然下降,甚至可至全聋。
六、听力筛查通过了还需要什么时间随访么?
影响听力的因素包括:孕期疾病、胎儿发育、基因特异性、新生儿及后期疾病环境影响等等,目前国家卫健委倡议:全生命周期听力保健。具体实施方法:
1.一般情况下,即使两次听力筛查(初筛和复筛)均通过,3岁前每半年检查一次听力,3岁后每1年进行一次听力测试,一般情况到6岁。
2.先天性巨细胞病毒感染的宝宝,建议听力测试到渡过青春期(18岁左右)。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇