那么今天我们言归正传，现在开始来讲我们今天的重点话题就是头痛。大家都知道其实头痛是很复杂的一种状况。在临床上通常都有所谓的病人头痛，医生更头痛这样的说法。我们通常要描述这个医生水平不怎的，常常就说所谓的头痛医头，脚痛医脚。那么刚才我们也和大家做了一个互访，管理员也给我搜集了，大家对头痛的认识和反映，我归结起来看主要是这么几个因素，有的说是由于外感风寒可以导致头痛；压力大，睡不好觉可以导致头痛；此外还有人说经期会有头痛。其实实际上还有很多情况比如外伤，高血压，或者是喝酒以后都可能会导致头痛。但是有一点是可以确定的就是说头痛的原因是很复杂的，即可有外因也可以有内因，而且可以说头痛通常并不全部本身是头的问题。虽然表现在头部，但是病因并不一定在头部。可是我们在临床上往往是你说头痛，医生最先给你做什么检查，先让去拍个片子，做个CT，做个核磁。而实际上头痛既有急性的也有慢性的，有的是有周期性发作的，有的是有规律的，也有的是没有规律的。而这种有规律的头痛，有的是一天之内反复发作，或者是一天之内固定在一个时间发作，有的是一个月之内固定一个时间发作，比如跟月经相关的，相伴随的那种症状。还有的人是一年在某一个季节容易反应头痛，反复发作，过了这段时间他就会很少发作，或是会轻很多。
当然这种急性的发作有的人是因为受寒，比如说感冒引起来的就是指外感风寒引起来的头痛；还有的是中暑、热射病或者日射病，就是由于环境的这种比如说骄阳似火，盛夏的时候在外界，暴露在阳光底下，长时间的暴晒，比如说在海滨，登山的时候，头部缺乏保护或者是炼钢工人在高炉前（过去），当然现在都是自动化操作，可能会好很多，或者是环境的温度提高导致人的体温持续在一种高的水平上，当然如果患者是发高热，极高的温度，长时间的降不下来，都有可能引发这种剧烈的头痛，这是说急性的，但是这种情况毕竟出现的是比较少。
那么我们今天重点想谈下是慢性的，就是比较反复发作的这种类型的头痛是我们今天重点要讨论的。我们刚才讲头痛既有急性的，也有慢性的；有规律的又有没规律的；可以是外界因素的变化还有可能是心理因素和精神因素变化导致的，但是更多的其实还是我们的体质因素造成的，那么这往往是有一定的规律的，虽然我们说很多医生对于病人的头痛，医生更头痛。
今天就想来分析一下对医生来讲比较头痛的头痛的问题，听起来有点拗口！头痛问题其实是一个很复杂的问题，甚至现在在临床上都专门成立了所谓的疼痛科，当然它就不局限于是头痛了，其他部位的疼痛：神经性，血管性，软组织，中枢，周围的，癌性的等等，但是其实临床上坦率的讲，对于疼痛也没有什么好办法。
今天我们重点来谈所谓的头痛这个问题，就更加的复杂。我们下面看就重点来谈一谈。临床上常见的头痛：有的人脑门痛、有的人后脑勺痛、有的是头部一圈都痛、还有的人就是脑瓜顶痛、还有的人是眉棱骨，腮帮子都痛。比较常见的是头两边的疼痛，我们通常叫做偏头痛，有的人是两侧同时都有，但更多的是偏一侧痛。
在临床上就是这种所谓的偏头痛，还有眉棱骨，我们叫眼目额腮口齿项，就是眼睛，前额，下颌骨，腮帮子这一圈半边都疼，这种也比较常见，刚才讲到的偏头痛，眉棱骨痛通常都和胆经有关。这样的病人往往是胆经不降或者肝经不升都有可能，那么什么样的人会出现这种疼痛？比如说出生年尾数是0的病人或者是出生年尾数是7的患者，这些人因为肝气不舒，他往往胆经就不降，所以会容易出现这种类型的所谓的偏头痛。
而这种疼痛往往还有特点，就是在一天里面发作往往是从下午五六点钟以后开始痛，逐渐往后移，一般都是傍晚的时候才会痛，真正到了这个晚上入睡的时候，它就开始缓解了。在一年的季节里面，它往往是秋冬季节加重，到了春夏天会好点一些。
这种头痛通常就是因为肺气过旺，太燥，肝气不升，所以才容易出现这样所谓的阳明经的疼痛，它处理的主要还是要升肝、润肝、来调整肝气，来缓解调整这个身体的平衡状态，才能缓解他这种症状，你用其他的什么止痛药之类的都是权宜之计，是不能够改变他的体质特点的。胆气不舒的患者通常还伴有其他症状，比如说耳后容易起包、起囊肿或者长其他的病变，或者耳轮会有肿胀，我们叫耳廓假性囊肿等等病变的诞生，都是因为所谓的胆经是环绕着耳朵，颞区这个部位，头部侧面走形的。所以所谓病之所在，经之所至。
我们现在把每一个症状，像我们前一段所讲过的包括睡眠像包括现在讲的头痛，以后我们可能还会讲到很多其他的这种症状包括口腔溃疡，大便不正常等等。其实它都只是一个症状，并不能算是一个病，而且这些症状往往可以有很多症状伴生的，比如我们刚才说外感风寒引起头痛，它往往是和感冒呼吸道感染其他症状联系在一起，还有的人会有发烧、喷嚏、流鼻涕，同时伴有头痛等等。
现在我们只是单独的把头痛的症状拿出来，将来我们还会把它再合到一起去综合的来理解。总的来来讲，这种偏头痛通常是和肝胆的功能状况有关，当然肝气过旺和肝气不足，它的反应是不一样的，比如说刚才我们提到还有一种头痛类型叫巅顶痛，就是脑瓜顶痛，这种痛往往是和肝气过旺有关所致，所谓巅顶之痛，唯风所到，就是说什么意思？就是说肝气过旺，肝主动，主风，所以说肝气过旺，容易生风，它才能够到巅顶。
一般肝气比较旺的人，血压通常也容易不正常，容易高血压，这种类型出现头痛的往往是头顶痛，当然这种类型的患者往往还伴有疲惫状况，我们讲有一些人群甚至是胃癌的高发人群，这个以后有机会再给大家做专门的分析。
还有的人是前额痛或者是脑袋一圈痛，这种痛的性质我们叫头痛如裹，常常是脾胃不适，湿气比较大，这样的病人，比如湿寒，像这些患者往往有洗澡以后不把头发吹干的习惯，不吹干然后就上街就招了风，那么这种引起来的头痛或者长期他经常洗澡不把头吹干，这就容易受湿邪侵害，那么这样患者的这种习惯，或者这种体质就比如说是湿寒体质的患者，都有可能会容易导致这种前额痛或者脑袋一圈痛。
而脾胃比较虚的人，就是体内处于湿重的人，那么它还有一种情况就容易有颈项的疼痛，就叫颈椎病，颈椎……，脖子很酸，酸累导致了这种头痛，当然刚才有朋友就在讲他是由于颈椎病导致的，颈椎病又是什么东西导致的？我们常常说高血压可引起头痛，睡不好可引起头痛，但实际上我们更要
