鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂若有水样液流出,示有脑脊液耳漏耳聋属传音性或混合性
治疗
常因直接或间接的外力作用所致可分器械伤及气压伤其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起
概述
病因
检查
症状
战时多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔,或由于颅底骨折时波及鼓沟,偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂
检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液
鼓膜穿孔小者多能自愈如不能自愈,可用50%三氯醋烧灼穿孔边缘,表面放置酚甘油小棉片、硅橡胶薄膜如穿孔大不能自愈者,可行鼓膜修补术
鼓膜损伤后应保持外耳道清洁,以酒精消毒外耳道,取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等,并以消毒棉球置于外耳道口耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染全身应用抗生素(青霉素,先锋霉素)药物,禁止游泳,防止污水入耳
