外耳再造中的颅耳角成形术

外耳是拥有15个解剖结构的三维立体体表器官,要再造一个逼真的三维立体耳廓,具有较大的挑战性。而再造出同时具备美观作用和实际功能的亚单位结构颅耳角,更是全耳再造术的关键环节。

所谓的颅耳角成形,通俗的说就是把耳朵“立”起来。国内很多医生往往需要在第二次手术时完成颅耳角成形(肋软骨支架移植),少部分医疗专家则通过耳再造一期成型术,可以将外耳成型和颅耳角成形一次手术完成。

颅耳角成形术的主要目的是取得直立、稳定、对称的再造耳外形。术中需要解决两个问题:一是耳后支撑支架的置放与固定;二是用筋膜组织包被耳后支撑支架。

颅耳角成形的方法众多。最初主要在耳廓支架下植入软骨块,软骨块上筋膜瓣包裹再植皮。如今许多医疗专家应用残耳的软骨筋膜瓣转移至耳廓支架下方作为颅耳角的支撑材料。

医生选择包裹颅耳角支撑物的筋膜材料各不相同,对于肋软骨支架植人时未使用筋膜瓣的耳廓进行颅耳角抬高的,一般均采用筋膜瓣覆盖,筋膜瓣上植皮。

现在多数医疗专家优先采用耳后筋膜瓣包裹支撑物抬高颅耳角,这是因为耳后筋膜瓣血供丰富、可靠,操作简便,手术时间短,不增加额外瘢痕,是全耳再造颅耳角成形术中包被耳后支撑支架的良好选择。而颞浅筋膜瓣转移灵活,在耳支架外露及外伤时可以作为“备用”。

对于小耳畸形患者来说,耳再造手术可以比较理想地弥补先天“缺陷”,尤其是耳再造手术如今已经是一个非常成熟的技术,不管是肋软骨(一期成型法、扩张法或直埋法)还是medpor或者su-por材料,都能很好的解决。当然,医院,还有权威的医生非常重要。如果患者有任何问题需要咨询,请后台留言,我们会尽快给您回复。

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