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乳头凹陷可以分为真性凹陷和假性凹陷，即检查其乳房的伸展性时，一部分乳头凹陷用手牵拉刺激时乳头能够突出于乳房处，这种凹陷称为假性凹陷。另一部分凹陷的乳头通过牵拉刺激不能纠正，称为真性凹陷。
乳头凹陷可以分为三度：
一度：为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够保持突出状态。
二度：乳头完全凹陷于乳晕之中，可以用手挤出乳头，但难以维持突出状态。
三度：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
乳头凹陷的妈妈怎样实现母乳喂养？
母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养是人类最原始的喂养方式，也是最科学、最有效的喂养方法，对婴儿和母亲来说，都具有无以伦比的优点。实施母乳喂养，乳头自然是非常关键的一个要素，但是，在临床中，我们却发现有些产妇因为乳头凹陷，影响了母乳喂养。 乳头内陷，是指女性的乳头没有突出在乳晕的平面或凹陷入平面以下呈火山口状，多是由于先天性乳房发育不良所致，它不仅影响乳房的外观，影响了日后的哺乳，甚至还可以引起感染等疾病。 乳头内陷，按程度的轻重在临床上可以分为三型：I型为乳头部分凹陷，乳头颈存在，能轻易地用手将内陷的乳头挤出来，挤出后的乳头大小与常人相似；Ⅱ型为乳头全部凹陷在乳晕之中，但也是可以用手挤出乳头的，乳头较正常稍微小些，多半没有乳头颈部；Ⅲ型为乳头完全埋存乳晕的下方，无法使内陷的乳头拉出来。 妊娠期是纠正和改善乳头内陷的较好时期，如果在怀孕后能及时发现乳头内陷的问题，并于此期在专业医务人员的指导下采取有效的纠正措施，乳头内陷的问题，还是可以得到很好的改善的。 第一、手法纠正乳头内陷---乳头十字操。先用温热毛巾敷乳头，然后洗干净手后，两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，然后两拇指放于乳头上下，慢慢纵向牵拉，再用拇指、示指和中指捏住乳头轻轻向外牵拉，如此反复，一般10分钟左右即可。另外，由于按摩乳房的刺激会引发子宫收缩，因此按摩时要特别注意，一旦出现腹部明显疼痛或不适，应及时停止按摩，以免发生流产或早产，特别提示：此操作应在孕晚期进行。 第二、内陷的乳头得到纠正的，可按需哺乳，在哺乳前，先用温开水清洗乳头和乳房，并挤小许乳汁在乳头上，起保护作用。同时按摩乳房以刺激排乳，哺乳时要选择一个舒适的体位，让产妇侧卧位或坐位时，将适当高度的软垫或布类垫在其背部及抱婴儿的手臂下，坐位时脚下垫一张高矮适中的椅子，这样可以有效减少产妇的支撑力，从而减轻其疲劳紧张感。 第三、每次喂奶时，先让宝宝吃完一侧乳房再吃另一侧，哺乳结束后，不能将乳头从宝宝的嘴巴里强行地拉出来，而是应该轻轻地按压宝宝的下颌，让宝宝能温和地放开乳头。 第四、家庭的支持很重要。有些乳头凹陷的产妇在面对哺乳困难时，往往会出现不同程度的焦虑或自怨自艾的心理，所以，这个时候，家庭的支持是非常重要的。 第五、如果内陷乳头实在是过于严重，无法得到纠正，不能完成母乳喂养的，应及时退奶，以免乳汁淤积，引起急性乳腺炎。 乳头凹陷怎么喂奶 一般来讲，程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳，如扁或短的乳头及脐状乳头;而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内，不能拉出，此种情况则影响授乳，并且易发生感染，要尽快做乳头矫正手术。方法是：每次将乳头轻轻拉出，送入乳儿口中，待其能含住乳头并能吸吮了，即告成功。 乳头凹陷的原因分析 乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷，乳头平滑肌发育不良，乳腺管短缩，部分组织纤维化挛缩。 一、原发性乳头内陷的主要原因 1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良：乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维，内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。 2、输乳管本身发育不全：发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。 3、乳头下缺乏支撑组织的撑托，也是乳头内陷的原因。 二、继发性乳头内陷的主要原因 引起乳头凹陷最为常见的具体原因有如下几种： 1、衣着过于紧束。特别是女性在*胸部*发育期内衣过紧，很容易导致乳头凹陷。 2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。 3、乳头凹陷与遗传也有一定关系，临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者，下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。 乳头凹陷不良后果及危害 1、乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病 长期的乳头内陷，压迫乳晕后的淋巴管，导致淋巴回流障碍，胶原组织渗出，同时，由于乳头内陷，乳头表面脱落的表皮细胞及乳晕分泌物不能及时清除而刺激乳头皮肤，引起乳头乳晕炎症。严重乳头内陷导致内陷皮肤粘膜化伴有湿疹，有部分患者，出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通，炎症可向乳腺内扩散逆行性感染，引起乳腺炎。 2、乳头内陷严重影响母乳喂养 不论乳头扁平、内陷、内翻，均可使产后哺乳发生困难。如果乳头发育异常，尤其乳头内陷，势必影响新生儿的含接和吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。同时，由于婴儿含接不住母亲的乳头，乳汁不能被吸出，新生儿易发生脱水热。 3、乳头内陷影响了婴儿的身体健康及产妇的产后复原 婴儿得不到母乳的喂养，影响婴儿的发育，身体健康也受到一定的影响。 4、影响乳房的美观 乳头内陷有损女性胸部健美，失去应有的曲线，影响乳房的美观。 5、影响性生活 乳头是女性非常重要的性敏感点，许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦内陷，则难以发挥有效的性刺激，甚至会影响男方的性欲。 6、影响患者心理健康 长期的焦虑，担心和对自己身体的不自信，严重影响女性心理健康。 乳头内陷早期症状 一侧或双侧乳头退缩至乳房皮肤以下。若伴有导管周乳腺炎，病人乳晕周围可有红斑和疼痛，乳晕下可触及肿块;若继发于乳腺癌，患侧乳腺尚可有橘皮样、铠甲样等皮肤病变。 1.病史原发性乳头内陷多发生于少女中，继发性乳头内陷，多见于哺乳期女性，因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎，乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。 2.临床表现是诊断的主要依据，即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内，或内翻于乳腺内。 乳头凹陷如何矫正和预防 矫正 专家指出，乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷，也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正，可通过非手术的保守治疗，治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。 一是手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。 二是吸引疗法。妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。 三是用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。 预防 其一，凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者，应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后，母亲可轻轻将小乳头向外提拉，每天1～2次。 其二，注重衣着。贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可过早。 其三，防止挤压。内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。 罹患乳头内陷的产妇分娩后，应特别关照乳头的保健和卫生。杭州乳头内陷矫正专家说，乳头有轻度凹陷者，适当增加婴儿的吸吮次数，同时注重保护乳头，注意哺乳后清洗，谨防感染。一旦发生乳头红肿，医院诊治，防止形成乳腺炎。 保健练习 第一节、乳头伸展练习。先把两只手的拇指平行放在乳头两侧，然后慢慢地由乳头向两侧外方平行伸展，牵拉乳晕及皮下组织，使乳头向外突出。这个动作要反复多做几次，最后，将两个拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向两侧纵行伸展，每天做两次，每次要做5分钟。 第二节、乳头牵拉练习。用任意一只手托起乳房，而用另外一只手的拇指、中指和食指抓住乳头向外牵拉，每天做两次，每次做十次左右。 乳头内陷的治疗方法 治疗方法一 非手术疗法的原理是通过手法牵拉或吸奶器吸引使乳头突出，但该方法只适用于乳头扁平和轻度内陷者，对于中、重度乳头内陷，则应采用手术治疗。 治疗方法二 手术疗法的目的是保证乳头良好的外形、结果的稳定，并使乳头增大。保留乳腺导管的乳头内陷矫正，通常采用皮瓣法，它是将周围皮肤通过去除或转移改形后，通过一个荷包缝合收紧乳头颈部，达到使乳头突出。那乳头再造术有哪些手术类型? 1、亦有用皮瓣法重建乳头，此类方法提供的组织量较多，血运佳、感觉恢复较好，乳头能保持一定高度，较为挺拔，另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。 2、如一侧乳头乳晕缺失，而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者，可切取其一半拉拢、缝合、重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。 3、乳头缩小手术，大致包括乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩窄术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等，手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织，然后缝合，术后一般纱布覆盖7-8天后拆线。 4、如两侧乳头乳晕缺失时，可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓皮肤加软骨移植再造乳头，用纹身法将蘸有棕色染料的针刺入乳晕部的皮内，形成类似的乳晕，以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部，并可结合阳光紫外线照射，皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。 乳头内陷非手术方法 (1)牵拉法：在乳房发育过程中，每天早、晚用温水洗干净乳房，然后用手指轻轻捏住内陷的乳头慢慢地向外牵拉，在牵拉的同时，用另一只手的拇指和食指轻轻按摩乳头，每次做5—10分钟。 (2)吸引法：可用针筒外套管套在乳头部分，亦可用小酒盅扣住乳头，外加布带压紧，或用拔火罐向外吸吮，还可用塑料罐捏扁后扣在乳头周围，松手也有吸力，同样起到拔罐的作用。 (3)徒手拉：对轻度乳头凹陷以及能挤压出乳头的人，可以用手牵拉。每天拉数次，每次要半小时以上，时间久了，便会看到效果。而且这个方法经济、简单、方便。不过持续牵拉容易让人感到疲惫，无法坚持长时间，从而影响治疗的效果，所以这只是对部分轻度乳头内陷患者有效。 手术方式矫正乳头内陷 矫正乳头凹陷的术式多种多样，可根据凹陷程度，选择不会遗留明显手术疤痕，且复发可能性较小，又能保住哺乳功能的方法。手术一般在局部麻醉下进行，在乳晕做三至四条放射状的切口，松懈造成乳头凹陷的原因，重新塑造乳头。因为乳头凹陷矫正的方法比较复杂，因此在术前要做好沟通。 乳头内陷严重的话的确会影响以后的哺乳，必须加以治疗，乳头内陷矫正手术是解决这个问题的有效方法，不过我们一定要医院去进行乳头内陷矫正手术，这样的话才会有最好的乳头内陷矫正手术效果。 乳头内陷矫正手术是一种微创矫正方法，通过微小切口将内陷的乳头松解复位固定，使其术后能够保证乳头有良好的外形，并使乳头增大。乳头内陷矫正手术时间短，不需要拆线，不需住院，一周恢复，不遗留手术的痕迹。 适应症状 生育后的产妇、先天行乳头凹陷者。先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面;如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就应该做修复手术。 乳头凹陷的程度分类 乳头凹陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头退缩，用手可挤出乳头，或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于乳晕表面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细小。常无明显的乳头颈部。女性乳头内陷的发生率为1～2%。两侧乳头内陷程度可不一致，可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中，不仅外观不雅，而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成奇痒，湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。
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