4、主持人:耳再造手术的最佳时间是那个年龄段?
江苏省中医院整形美容外科针对患耳缺失的不同情况,采用个性化的耳再造术,目前治愈患者近200例
2、如果患者耳后无发区相对较充足,我们一般采用国际上通用的brent法进行再造,一期取肋软骨雕刻支架直接埋入耳后乳突区,二期再掀起再造颅耳角,其优势在于再造耳廓外形逼真,组织相容性良好和并发症少等特点,另外避免了埋置扩张器可能产生的一系列并发症,brent法是目前全耳再造最理想,安全的方法
5、主持人:假耳朵是用什么东西做出来的?
6、主持人:目前耳再造手术都采用什么方法?您有什么经验?
3、对于耳后发际线较低的患者,我们采用颞浅筋膜瓣i期全耳再造,可以避免耳轮上部臃肿,耳朵上长耳廓头发的尴尬
年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响
黄金龙专家:目前耳再造手术:1、皮肤扩张法行全耳再造;2、自体肋软骨耳支架成形分期再造法(brent法或nagata法);3、应用颞浅筋膜瓣i期全耳再造
1、针对耳后无发区较少的患者,采用乳突区扩张法,手术得分二次进行一是先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张,1-2个月后再放入支架完成耳再造,这种方法能有效地解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题,而且经扩张后的肤变得很薄,可使再造耳朵耳廓疼的耳朵轮廓明显清楚,形态相对比较逼真不过,缺点是其手术还得分两期进行
耳支架的材料来源于自己的肋软骨,好处是无排斥反应,安全性高,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长肋软骨不是肋骨,仅是肋骨前端的一点脆骨,切除量不大,对身体发育毫无影响
耳再造手术一般以6周岁以后至青春发育期之前为最佳时间
黄金龙专家:作耳朵的材料可选择人工材料和自体肋软骨人工材料多采用medpor耳支架,虽然其组织相容性能好,对年龄较大肋软骨有钙化或不愿意取肋软骨并且想一次完成手术的患者比较适用但其硬度较大,术后支架有外露风险目前,整形外科医生多应用自体软骨雕刻成耳支架,是最可靠和可取的方法所以我们建议,先天性小耳廓挫伤耳畸形患者在条件允许的情况下尽可能的采用自体肋软骨来进行外耳再造
对患耳缺失的不同情况,采用个性化的耳再造术
黄金龙专家:耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响孩子的身心健康,外耳再造手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为最佳手术年龄学龄前做,在心理上也可以减少孩子心理负担,让儿童有正常的耳朵,能够更好的融入学校的生活,愉快地去上学生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似同时自体肋软骨发育基本成熟,有利于耳支架的雕刻
