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大连日报社大连市医学会60多岁的曲大爷，从去年6月下旬突发眩晕，在神经内科和耳鼻喉科都看过病，经过头磁共振、眼震电图等检查诊断为“良性发作性位置性眩晕”，也就是老百姓俗称的“耳石症”。曲大爷在接受了2次手法复位和药物治疗后，眩晕减轻了一些，家属还在网上查了查资料，了解到“耳石症”并不是什么严重的疾病，甚至可以自行缓解，就放心地回家休息了。
可令他们意外的是，眩晕并没有自行缓解，反而迁延不愈，曲大爷每天都感觉昏昏沉沉的，躺下或者躺着翻身时就会天旋地转，不得不以极慢的速度躺下来避免眩晕的发生……为此，曲大爷和医院，“短暂性脑缺血发作”、“脑梗”、“颈椎病”诊断不一，吃药、打针、复位，可“眩晕病”时轻时重，就是不见好。
今年春节期间，曲大爷的病情加重，眩晕感频繁发作而且持续数十分钟，伴随严重的恶心呕吐、面色苍白、无法行走，于医院神经内科求治。接诊医生恰恰是“眩晕小专家”张继业医生，经过仔细的查体和ROLL、DIX变位试验，发现患者的眩晕都是由特定体位的变化所诱发，伴发的眼震也很特殊，每次持续十余分钟，结合BOW和LEAN的眼震结果，张继业判断曲大爷可能是少见的水平半规管的嵴帽结石，在排出其他可能疾病后，张继业给与“叩击法”使患者的结石松动并从嵴帽移出至水平半规管内，再行体位试验明确结石所在半规管的位置，最后给予BBQ手法复位治疗，治疗1次后患者即感到“脑子彻底清凉了”，精神状态和日常活动奇迹般的瞬间恢复正常。
这“石头”是从哪里来的？怎么会让人头晕眼花呢？
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指导医生：张继业
医院神经内科二病房主治医师
什么是“耳石症”？
“耳石症”的全称为良性阵发性位置性眩晕，是所有眩晕疾病里最常见的疾病。通俗来说就是内耳的碳酸钙结晶脱落并滞留在半规管的淋巴液内，随着患者的头位各个角度的转动和变化，结石位置移动，刺激内耳产生过于强烈的信号，导致大脑产生天旋地转的感觉，这是最常见的“眩晕”病因，也是预后很好的疾病，且有自愈性，给与手法复位可以明显缓解病情。
“耳石症”会引起啥症状？
阵发性：此病常于头部位置发生变化后频繁发作，发病时间短，眩晕可持续数秒到数十秒，一般在1分钟之内会消失；
位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内，睡觉时只敢枕在左侧，只要转到右侧就会发作，可见它的发作和头的位置改变明显相关。
眩晕：发作时，感觉周围静止的物体动起来，或感觉自己转动起来，有的病人自己会说像坐船一样，通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。
曲大爷的“耳石症”怎么会这么顽固？
原因就是他的“耳石”不是滞留在常见的半规管内，而是粘附在嵴帽上，症状不典型且很难通过普通的手法复位清除，才造成了他半年多辗转求医的坎坷经历。国外有报道眩晕反复发作2年才得到根治的嵴帽结石病例。嵴帽结石的准确诊断是前提，将耳石从嵴帽粘附状态移除至半规管内是治疗成功的关键。
过度劳累可诱发“耳石症”？
“耳石症”多见于中老年患者，但是近年来此病有年轻化趋势。有些人发病并无明显诱因，可能的诱发因素有头部外伤、情绪波动和劳累等，也可由其他内耳疾病合并发生，如突发性聋、梅尼埃病、前庭神经元炎等。过度疲劳、缺少睡眠也是最常见的诱因，特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，更易患“耳石症”。因此，大家平时应保持充足的睡眠和适当的运动，以尽量避免耳石症的发生。
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