来自上海的6岁小男孩在年4月13日于台湾医院,由桃园分院颅颜中心陈润茺医师手术,进行MEDPOR外耳再造,共在台湾小住28天。
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每个人的情况都有差异,手术并非适用于每一个小耳孩子,手术成果也会因人而异,一定要结合自身情况,请医生评估后,共同商讨,做出最适合自己孩子的选择,每个医生的想法和理念都不同,也请了解清楚后再做决定。
今日术后分享的宝宝来自上海,左侧3级小耳,原残耳位置偏差较远,有耳道,手术前患侧有半面颜面神经问题,宝宝很坚强,出生后除了外耳畸形,并且合并了其他罕见疾病,希望外耳整形是宝宝最后一项手术。
之前有家长留言询问何为2级小耳与3级小耳,如上图所示,左侧大图为健耳,中间偏上图为1级小耳,右上为2级小耳,中间偏下为3级小耳,右下为4级小耳。
术前照片
元元手术完离开台湾的毕业照,与陈润茺医师合影。
术后五个半月的实拍照
材料外耳术后需要坚持按摩祛疤,可以使新耳朵的皮肤更加光滑自然,宝宝家长表示,现在已经可以随意睡觉了,不会刻意避免压到新耳朵。
无论材料或者肋骨做的外耳,都不是妈妈制造的耳朵,与健耳会存在一些差别,我们都希望,走在路上,小耳群体不会被人因为耳朵多看一眼。
转述宝宝家长的话,“做了耳朵他非常开心,逢人就说自己有大耳朵了。要不是贴着3M胶带,几乎忘了耳朵是做的。老师家长都诧异,都不相信宝宝耳朵是做的。”
有人问材料外耳外露了怎么办,唯一庆幸是Medpor外露可以补皮。材料能不能终身,这问题很多人问,就好比你结婚时都立下白头偕老,永浴爱河的誓言,但长时间才能证明誓言是否成真,美国原厂都是说没问题,理论上是如此,但Medpor历史只有几十年,只能后续观察,人工材质Medpor是目前肋骨外的唯一选择,我认为这个问题的答案意义不大,只能选择相信原厂.陈医师说到皮肤会紧缩是自然现象,开刀后耳朵的紧缩状况原因他举个例:就好比妳把手放进充满空气的气球里面后然后把气球放掉气,泄了气的气球橡胶外皮就会紧缩然后均匀的将妳的手紧紧的包住,妳的手就会感受到气球紧缩压力。相同的耳朵在开完刀后会被皮肤紧紧的包住,日渐恢复紧缩的皮肤就会产生压力往Medpor或肋骨支架,当皮肤与支架硬碰硬对干时此时皮肤可能会变薄,这是人体自然的对应方式。陈医师还举了个例:临床上女人隆乳时植入的盐水袋或液态硅胶义乳,有些患者多年后发现因为胸部植入物长期压迫到肋骨而造成肋骨变形的状况发生。再举一例:女人长时间穿高跟鞋会造成脚拇指骨头外翻变形来缓和外在的压力。上述的例子都是人体奥妙的地方,我们常说的山不转路转,路不转只有自己转了,皮肤长时间紧压植入物结果就是变薄,运气差的就会外露,至于紧缩的程度或时间其实是有停止缓和的时候,妳问我正确的时间是多久?陈医师回复还是要看体质才是关键。好在医师有想到方法克服这点,克服的方式就是覆盖皮肤时会刻意加厚一点,要加多厚就要看医师个人的功力与经验,每个医师都有自己的一套,陈医师说过如果是肋骨手术就会视当时手术雕刻肋骨的手感来看该患者肋骨的硬度来斟酌覆盖状况,Medpor因为是固定硬度所以会刻意多盖一点,所以Medpor手术的恢复期会比较久,过与不及都不行,盖太厚不好看,太薄会增加风险,但陈医师都会以多盖一点点来减少外露机率,毕竟外露是要手术处理,陈医师目的是希望你们也了解手术的另一个面向,因为这些可能的风险是你们应该知道的权利也是医师应有的告知义务,万一发生问题时才不会手足无措。
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