△电影《长津湖》剧照
长津湖战役中年仅十几岁的周全弟失去了双手和双腿他们进入朝鲜时由于战事紧急，来不及换装只穿着一件薄棉衣和胶鞋熬了三天三夜在第四天清晨周全弟和战友们终于听到了冲锋的号角但意外也在这时降临到了他身上“我爬不起来了冻僵了，冲也冲不动△周全弟老人
今年96岁的老军医于芝林回忆“当时零下40℃手捏着铁，皮肤粘上去了再拿下来，就要掉一块皮“医院一天就收到了个伤员手指、脚趾头被冻掉的，截肢的太多了极致的寒冷已经超过人类生存极限，若不穿戴特殊的密封服，瞬间就能一命呜呼。哇，听上去真的好恐怖啊。
还好，我们生活在温暖的江南，冻伤似乎是遥不可及的事情。
~~事实上，在灼伤整形科，也会碰到一些“冻伤”患者，多数是因为一些特殊的工作环境，如需较长时间地待在冷气房。或当下，冬季里喜欢去参加滑雪运动的人士渐多，因未注重保暖，出现手脚等部位的“冻伤”的例子也不少见。
01、皮肤是怎么被冻伤的？
正常的人体，通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定，这种调节是有限度的，当环境温度足够低且持续时间长，皮肤就会受损伤。
冻伤是由于皮肤在寒冷的刺激下，血管发生持续性、痉挛性收缩，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，会进入“受损”状态。
常见的情况是冻疮，也称“非冻结性冷伤”，这种冻伤是由冰点以上10℃以下的低温造成的，常发生在身体血液循环较差的“末梢”位置，比如手指、手背、脚趾、脚跟、耳廓、鼻子等处。
一般来说，长冻疮的部位会红、肿、热、痒、痛、麻。但冻疮只是冻伤中程度非常轻微的一种，按照受累部位深浅具体分级如下：
一度冻伤
即常见的“冻疮”，皮肤浅层冻伤，伤及表层皮肤，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，可以在几天内自愈，不会留下任何疤痕或后遗症。
二度冻伤
伤及真皮浅层，皮肤红肿，会有大小不等的水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
三度冻伤
在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，还可长期感觉过敏或疼痛。
四度冻伤
一般是比较严重的冻伤，有可能冻到肌肉、骨骼，甚至可以使肢体坏死，还有可能是全身性冻伤，严重可能造成突然的心脏停止、猝死。
02、关于冻伤，你不知道的事儿
长江流域高发
别以为冻伤都发生在寒冷的东北地区，其实冻疮恰恰是在长江流域高发。
冬季这个地区湿度较高，也就是人们常说的“湿冷”，水的导热性比空气更好，这让身体更易散热。此外长江流域地区一般没有暖气等设备，肢体末端和暴露部位很容易在长时间的湿冷环境下发生冻疮。
喝酒不能防止冻伤
电视剧里总有“喝酒取暖”的桥段，生命君劝你别尝试。因为大量饮酒反而会造成迅速的失温，血液循环过快导致散热加快，同时醉酒后人的意识容易迷糊，有发生意外的可能。
冻伤后不能烤火、用雪搓
在被寒冷刺激之后立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备，会让血管快速扩张，这对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。
此外，如果用雪或冰水去搓，这种揉搓反而会加重组织损伤。
冻伤要挂烧伤科
严重医院就诊，需要提醒的是，医院里并没有“冻伤科”这个分科。冻伤的处理，实际上归在烧伤科。
03、如何处理冻伤
寒冬季节，皮肤暴露处要多加保护，对于以下3个部位来说，更加需要小心预防冻伤。
1丨耳朵
整个耳廓除了耳垂有脂肪组织可以保温外，其余部分只有很薄的皮肤包着软骨，里面的血管非常细微，保温能力极差。
在寒冷的户外，暴露在外的耳朵可涂抹油脂保护，并佩戴柔软的耳包、帽子。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗，注意及时擦拭。
2丨手部
如果冬天穿衣服时，袜子口、袖口太紧，易造成血液循环不畅，导致末梢循环不良。
冬天穿衣服不要太紧，手腕不能被勒出红印，以能伸进一根手指为宜；如果怕冷，可以选择在袖口有针织收口的服装；长时间在户外活动时，可在手部涂抹护手霜保护。
3丨脚部
许多人以为“鞋子越紧越保暖”，其实过紧的鞋子易使末梢血液循环不畅，使双脚愈发感觉寒冷，更容易生冻疮。
鞋子、袜子和鞋垫要合适，保持干燥。鞋袜大小松紧要适宜、透气性能要好。鞋子最好选较为宽松的，并注意鞋带不要系得过紧。
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04、如何处理冻伤
1、处理冻伤前，首先判断孩子是否存在低体温，如果有，需要先按照低体温紧急处理。
2、如果没有低体温，则开始处理冻伤：
*进入室内。
*如果脚冻伤，不要让伤员自己走；
*换掉孩子湿冷的衣物。
*受冻部位不宜立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。
*如果冻伤部位有再次暴露到寒冷环境的可能，不急于局部复温。
3、给伤员温热的饮食。
4、复温和护理：
一旦冻伤，应该用38度至42度的温水快速复温5分至10分钟，不超过20分钟。
对于局部冻伤，应首先采用快速复温，将冻伤部位浸泡在38度至42度的温水中约5分钟至7分钟。
然后用无菌温盐水冲洗干净，患肢应制动并适当抬高，以免加重组织损伤并减轻水肿。
*帮伤员试水温（38℃左右的温水）。如果没有温度计，可使用手肘试水温。不要用自己冻僵的手脚去试水温。
*如果没有温水，可以使用自己的体温帮伤员复温，例如使用腋下。
*不要使用直接加热的设备复温，例如火炉、壁炉或暖气片。这样做，可能会烫伤。
*不要揉搓冻伤部位。
*不要弄破水泡。
*不要用冰雪涂擦伤处
*不能用火烤
第三步，复温后轻轻吸干水分，让受伤部位保持温暖干爽。
*手指或脚趾间可以夹上干棉球或干纱块。
*受伤部位可以用干结绷带轻轻包裹，以防再次冻伤。局部持续保暖。
*如果学过急救课程，可以把受伤肢体上个夹板。
*如果是面部、鼻子、耳朵冻伤，则用暖和的衣物包裹受伤部位复温。
第四步，如果伤员疼痛明显，可以给予布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛。
以下情况要看医生：
*发热
*局部出现粘分泌物、红肿等感染征象
*二级以上冻伤尽快联系医生
*一级冻伤在复温处理后联系医生
*低体温（联系医生后急救处理）
*复温一小时后肤色仍未转红
来源：广东共青团、网络
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