重度医院好样的！
38岁的金某，做梦也不会想到，工作中出现的小事故，差点丢了性命。回想起当时的受伤情景，还历历在目。医院创伤救治中心的及时抢救，感谢心胸外科的大夫们，把她从死亡线上拉了回来。
事情还得从4月25日说起，金某在某单位工作时，双手不慎被传送带卷入机器内，强大的机械力量造成患者肩膀、双上肢、面部、前胸部等多处部位受伤，下颌部伤口出血，双上肢开放性伤口，骨头外漏，关节畸形扭曲，双手脱套伤，前胸部大片软组织挫伤、肿胀，胸壁畸形、反常呼吸运动，明显的骨擦感等等临床表现。患者很快陷入昏迷，工友立即呼叫“”，医院救护车紧急出发，将患者接回我院，一系列的抢救措施及相关检查，很快明确了诊断：一、全身多发外伤1.头面部外伤、下颌骨骨折；2.连枷胸，胸骨骨折错位分离，左侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤，双侧血气胸；3.双上肢挤压伤：双侧肱骨干、右侧桡骨下段、左手第5掌骨骨折，双上肢皮肤脱套伤，双手挤压伤；4.左肩胛骨粉碎性骨折；二、创伤性休克失血性休克；三、乳酸酸中毒；四、严重水电解质酸碱失衡：低钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒；五、心律失常：不完全性右束支阻滞。经过急诊科积极地抢救稳定生命体征，以及骨科、胸外科的联合会诊，选取最优抢救方案：先行双上肢的急诊清创修复及外固定架固定手术，胸腔闭式引流手术，待病情稳定后，再择期行连枷胸、胸骨骨折、肋骨骨折复位内固定、胸腔镜探查等手术。
因患者胸部伤情严重，左侧肋软骨在CT重建图像上不显影，考虑到肋软骨骨折错位严重，对特殊部位肋骨骨折的手术方式进行了充分的预判，胸外科手术团队经过积极的术前准备及讨论，终于在患者入院后第5天，争取有利条件下为患者进行了胸廓成形、胸骨、肋骨骨折复位内固定手术以及胸腔镜开胸探查止血术，前胸壁损伤的情况也超出了大家的预想。但在李奇主任的努力下，选用现有内固定材料克服困难为患者成功地实施了手术，前胸壁成形重建比较满意。为患者术后的胸部康复创造了条件。患者目前在顺利康复中。
在重度胸部创伤、连枷胸、胸骨骨折错位、特殊部位肋骨骨折的外科处理中，医院心胸外科在李奇主任的带领下总结了丰富的临床经验，成功地救治了无数胸部重度创伤病人，结合最新的胸腔镜技术在胸部创伤的应用，大大降低了手术的创伤，减轻了患者的痛苦，加快了患者的康复过程，降低了术后并发症的发生率。医院心胸外科在不断创新中求发展，在不断发展中求进步，在不断进步中提高医疗救治水平，为开封的百姓健康提供更好的服务。
心胸外科主任李奇
供稿：心胸外科李奇
责任编辑：孙燕
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