耳廓整形听力重建一站式治疗让小耳患

中国医医院蒋海越教授,近日为一名9岁的男性小耳畸形患儿成功实施耳整形第三期手术同期骨桥植入手术,这也是我院首例骨桥手术。至此,在我院接受耳廓整形的患者,在本院即可得到“耳廓整形+听力重建一站式”手术治疗,再也不用辗转外院进行听力重建手术。

先天性小耳畸形(外中耳畸形),其发病率位居新生儿先天畸形的第三位,常累及外耳及中耳,造成患者的容貌异常及听力损失(耳聋)。中国医医院,自上世纪八十年代开展小耳畸形耳廓重建以来,已累计完成耳整形近两万余例。目前在临床上,越来越多的小耳患者及家长希望不仅解决外形,还要获得正常听力,因此听力重建手术的需求量大大增加。

骨桥,是近年来应用于小耳畸形病例听力重建的一种人工听觉植入方案。蒋海越教授认为,骨桥植入术后听力效果好,手术风险较低,技术难度相对不大,手术时间也较短,可与耳廓再造三期同期进行,为患者提供方便。为此,他于年就对耳廓再造与听力重建同期手术展开了技术探索和积极准备。

此次接受手术的患儿之前已由蒋海越教授完成了扩张法耳再造二期手术,骨桥植入和耳廓整形三期同时进行。蒋海越教授解释说,为小耳患儿安排同期手术有三个好处:一是两个手术合二为一,为孩子省去了一次手术一次全身麻醉,对孩子有好处;二是也给家长省了一次住院手术的费用,减轻了经济负担;第三,孩子的全程治疗都由同一医生按照一套综合规划的治疗方案实施,更科学、安全。

术后第11天,该名患儿在拆线后,进行了骨桥系统的激活(俗称:骨桥开机)。开机即刻,患儿就清楚地听到了蒋海越教授问的几个问题(用于测试听力状况),并做出了准确的回答。骨桥开机后,患儿自觉听声清晰并且“听起来很舒服”。蒋海越教授介绍说:“目前这个孩子佩戴了骨桥,实际听力在25-30分贝之间。这比起他手术前自己的听力水平,大约提高了40分贝左右。”

图为蒋主任和骨桥患者

“我们目前的工作,是实现了耳廓整形与听力重建的联合,”采访最后,蒋海越教授提到了一个设想,“小耳畸形患儿的临床治疗,还应该加入儿童心理学的干预。很多双侧小耳的孩子,由于容貌和听力的双重异常,造成他们在情绪、认知和心理上也出现了异常,这就需要儿童心理学的参与。这才是小耳临床综合诊治的最好方式:耳廓整形+听力重建+心理干预。这也是我们今后努力的方向。”

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