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主管护师考试高频考点第1期
年初级护师考试高频考点30问
四川省年度卫生、中医药专业副高级考试报名3月25日截止
年考执业药师，你一定要了解这6个问题！
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每日一练——护士资格考点精练护士倒计时：51天
1.根据医疗事故处理条例,造成患者伤亡重度残疾的是医疗事故中的()
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
答案：A
解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
2.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是()
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
答案：B
解析：脑脊液外漏的病人不可以进行堵塞。
3.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是()
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.“熊猫眼”征
答案：D
解析：颅底骨折的病人一般不出现单纯性鼻出血。
4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在()
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
答案：C
解析：头皮裂伤清创一般尽早进行，最迟可在伤后24小时内。
5.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
答案：B
解析：病人头部受伤后出现左耳外耳道流出脑脊液，最可能出现颅中窝骨折。
6.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
答案：C
解析：该病人出现典型的中间清醒期，最可能诊断为急性硬膜外血肿。
7.________以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。（）
A.乡级
B.县级
C.市级
D.省级
答案：B
解析：《护士条例》已经年1月23日国务院第次常务会议通过，现予公布，自年5月12日起施行。第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。
8.关于使用口罩时应注意的事项，下列说法正确的有()(多选题)
A.口罩应罩住口鼻部
B.戴上口罩后，口罩可悬挂于胸前，切忌用污染的手触摸口罩
C.离开污染区前将口罩放入特定污物袋内，以便集中处理
D.始终保持口罩的清洁、干燥，一次性口罩使用不超过6小时
答案：AC
解析：①口罩使用时应遮住口鼻，不可用污染的手接触口罩。②纱带口罩使用4～8小时应更换;一次性口罩使用不超过4小时;每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。③使用中如有污染或潮湿也应立即更换;④不可挂在胸前，取下时，污染面向内折叠，手不可接触污染面。
9.短暂性脑缺血发作的时间最长不超过()
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
答案：D
解析：短暂性脑缺血发作是指由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~15分钟，多在1小时内，不超过24小时。
10.慢性肾衰的早期症状()
A.神情淡漠，嗜睡
B.呼吸深大，咳嗽
C.厌食，呕吐，恶心
D.皮肤瘙痒，紫癜
答案：C
解析：常见症状：食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长。①消化系统是最早、最常见症状;②厌食(食欲不振常较早出现)、恶心、呕吐、腹胀;③舌、口腔溃疡;④口腔有氨臭味;⑤上消化道出血。
每日一练——初级护师考点精练护师倒计时：73天
1、麻疹病毒主要的传播途径是
A、消化道B、血液C、接触D、呼吸道E、虫媒
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答案：D解析：是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童，麻疹病毒主要通过咳嗽、喷嚏等飞沫经呼吸道侵入人体（D对ABCE错）。
2、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是
A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、高脂肪饮食D、高纤维饮食E、低钾饮食
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答案：B解析：肾病综合征的患儿水钠潴留严重，且存在高血压的情形下必须控制钠盐的摄入，选择低盐饮食，每日可用食盐不超过2克（B对ACDE错）。
3、新生儿胎粪吸入性肺炎X线显示
A、两肺大片状阴影B、肺门哑铃状阴影C、两肺密布钙化点D、两肺肺气肿E、两肺肺不张
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答案：D解析：新生儿胎粪吸入性肺炎是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致，X线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿（D对ABCE错）。
4、强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
A、心率少于次/分B、心率超过次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示S-T段下移E、心电图显示室性期前收缩
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答案：E解析：强心苷属于洋地黄类药物，洋地黄类药物的停药指证为：患者出现频发室早、二联率、三联率，成人每分钟心率小于60次，视觉异常等情况。因此患儿在用药过程中若出现室性期前收缩时应立即停药（E对ABCD错）。
5、早期确定营养不良的重要检查是
A、生长激素水平测定B、血清清蛋白浓度测定C、血清胆固醇浓度测定D、血清胆碱酯酶活性测定E、胰岛素样生长因子水平测定
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答案：E解析：营养不良是由于热量或蛋白质不足而导致的额慢性营养缺乏症。胰岛素样生长因子不受肝功能影响，被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标（E对）。生长激素具有促进神经组织以外的所有组织生长的功能，临床测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷等疾病的诊断（A错）；血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变，但半衰期长而不够灵敏（B错）；胆固醇水平的测定多用于临床高血脂、高胆固醇血症及心血管疾病程度的测定（C错）；血清胆碱酯酶活性多用于有机磷中毒的测定（D错）。
6、题干：真题-X患儿，3个月。腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择
A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖溶液
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答案：D解析：患儿由于腹泻诱发轻度脱水，需进行补液。临床补液应按照脱水程度确定补液总量，并依据先慢后快、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。由于患儿为轻度脱水，可通过口服补液进行治疗。ORS为口服补液盐的英文缩写，是防治腹泻脱水的有效药物。ORS配方为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖粉20g并加0ml凉开水，由于患儿年龄小，以上溶液应少量多次给予补充（D对AB错）；患儿为轻度脱水，不需进行静脉补液（CE错）。
7、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是
A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥E、明显的脑膜刺激征
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答案：A解析：结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因，根据临床表现，病程可分3期：前驱期(早期)、脑膜刺激期(中期)、昏迷期(晚期)，前驱症状主要是精神状态的改变，如烦躁好哭，或精神呆滞，不喜游戏（A对BCDE错）。
8、患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是
A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C、为促进铁的吸收，可与果汁同服D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口
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答案：D解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，治疗明显而迅速，一般常用的铁剂有很多种，但不管是服用哪种铁剂，都应注意以下事项：(1)铁剂最好在饭后服用，以减少胃肠道反应；(2)铁剂不宜与牛奶、钙剂、浓茶同服，可使铁剂沉淀，影响铁的吸收；(3)为促进铁的吸收，可同时服用维生素C，缺乏维生素C，则铁就不能充分利用来生成血红蛋白，维生素C对骨髓生血也有促进作用；(4)服用铁剂应遵医嘱，不可自行加大剂量，因剂量过大会使人中毒，出现恶心、呕吐、脸色苍白和神色不安，严重者可致昏睡、昏迷、胃肠道出血等症状（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
9、患儿，男，生后第10天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常。进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是
A、单纯疱疹病毒B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、白色念珠菌
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答案：E解析：小儿鹅口疮由白色念珠菌感染引起，主要表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初为点状或小片状，可逐渐融为大片，不易擦去，患处不同，不流涎，根据题干可知是白色念珠菌感染引起（E对）；单纯性疱疹病毒引起口腔炎会出现水疱，水疱破溃成溃疡，表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热（A错）；链球菌引起皮肤及皮下组织化脓性炎症或猩红热（B错）；金黄色葡萄球菌可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染（C错）；肺炎链球菌引起肺炎等疾病（D错）。
10、患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检:呼吸68次/分，心率次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生
A、急性心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺不张
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答案：A解析：支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，患严重肺炎的婴幼儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿，往往发生心力衰竭，出现心率加速（达每分钟~次）、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律（A对BCDE错）。
每日一练——主管护师考点精练主管护师倒计时：73天
1、新生儿肺透明膜病病因是
A、羊水吸入综合征B、肺发育不良C、肺部炎症D、缺乏肺泡表面活性物质E、产伤
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答案：D解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。（D对）
2、对新生儿硬肿症不适宜的处理措施是
A、快速复温B、供给足够的热量C、控制感染D、支持疗法E、对症处理
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答案：A解析：新生儿处理措施应遵循逐步复温，循序渐进的原则。（A对）
3、护理新生儿破伤风不正确的是
A、控制惊厥B、专人看护C、光线明亮D、操作要集中E、保持安静
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答案：C解析：病室要求避光隔音。（C错，本题选C）
4、预防早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是
A、1月龄B、2月龄C、3月龄D、4月龄E、5月龄
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答案：B解析：强调孕妇及哺乳期妇女预防，婴儿应提倡母乳喂养，并及时添加辅食，早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。（B对）
5、下列不符合新生儿期特点的是
A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染性疾病E、生理调节功能基本成熟
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答案：E解析：新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，此时小儿脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，由于其生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、溶血、感染等疾病，死亡率也高。（E错，本题选E）
6、护士给婴儿盆浴为防水进入耳朵的方法是
A、左手托住小儿头颈部B、用左手拇指及中指将双耳廓压住耳孔C、水温维持在20~25℃D、洗澡时戴防水耳塞E、洗澡前用棉球塞耳孔
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答案：B解析：护士给婴儿盆浴为防水进入耳朵，应用用左手拇指及中指将双耳廓压住耳孔。（B对）
7、一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。对其新生儿宜采取的措施是
A、出生后立即注射丙种球蛋白B、出生后立即注射乙肝疫苗C、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白D、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗E、出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗
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答案：D解析：妊娠合并病毒性肝炎，新生儿出生后6小时内和1个月时各肌内注射1ml的HBIG，出生后24小时内、生后1个月、6个月分别注射乙型肝炎疫苗。（D对）
8、营养不良辅助检查中最具特征的改变是
A、必需氨基酸浓度降低B、血清蛋白浓度降低C、血浆牛磺酸降低D、血清酶活性降低E、微量元素低于正常
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答案：B解析：营养不良是指因缺乏热能和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，最突出的辅助检查表现是血清白蛋白浓度降低（B对）
9、导致营养不良的重要原因是
A、喂养不当B、消化吸收障碍C、需要量增加D、消耗量过大E、先天畸形
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答案：A解析：长期摄入不足，喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。（A对）
10、小儿肥胖症是指体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的
A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%
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答案：B解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖（B对）；超20%~29%者为轻度肥胖；超过30%~49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练主管护师倒计时：31天
1.关于休克的治疗原则，下列叙述正确的是()
A.失血性休克的治疗首选输注平衡盐溶液
B.休克并发酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
C.早期血容量未补足前，禁用血管活性药物
D.采取休克体位，头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
E.感染性休克的治疗首先应积极处理原发灶和抗感染
正确答案:ABCE
2.根据中国新九分法，关于成人烧伤面积的计算方法，下列叙述正确的是()
A.面部烧伤3%
B.左上肢烧伤9%
C.颈部烧伤3%
D.双手烧伤5%
E.双小腿烧伤18%
正确答案:ABCD
3.使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是()
A.应快速静脉滴注
B.监测肾功能、电解质
C.使用前观察药物有无结晶
D.监测血浆渗透压
E.观察用药效果、尿量
正确答案:ABCDE
4.脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是()
A.禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿
B.不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽
C.取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°
D.在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾
E.保持大便通畅，防止便秘
正确答案:ABCDE
5.关于乳腺癌的临床表现，下列叙述正确是()
A.常见无痛性乳房肿块
B.乳头溢液多数为混浊性溢液
C.病变侵犯乳头时可引起乳头凹陷
D.有时伴有皮肤粘连
E.可发生锁骨上及颈部淋巴结增大
正确答案:ACD
6.关于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的判断及护理，下列叙述正确的是()
A.疼痛的特点是持续不缓解
B.服用硝酸甘油后可缓解
C.疼痛时心电图ST段弓背抬高
D.疼痛时心电图T波倒置或低平
E.外出时需随身携带硝酸甘油
正确答案:BDE
7.关于病毒性心肌炎的临床表现，下列叙述错误的是()
A.发生上呼吸道等感染后出现不能解释的重度乏力、胸闷及头晕
B.心电图可见室性心律失常
C.压迫颈动脉窦可以终止的心动过速
D.突然发生、突然终止的心动过速
E.心前区疼痛
正确答案:CD
8.下列临床症状中，提示护士应迅速进入急性左心衰竭护理流程的是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.急性肺水肿
C.心源性休克
D.端坐呼吸
E.咳黄痰
正确答案:BCD
9.抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是()
A.取下肢下垂坐位
B.低流量间断给氧
C.遵医嘱静脉注射吗啡
D.安慰患者，稳定情绪
E.做好静脉注射呋塞米的准备
正确答案:ACDE
10.急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是()
A.心肌收缩力明显降低
B.心脏负荷加重
C.周围循环阻力降低
D.体循环阻力增加
E.急性心排血量下降
正确答案:ABE
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