科普长廊丨产科认识和预防新生儿小耳畸形

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小耳畸形(就是小耳朵的意思)是一种天生的外耳畸形症状,百分之九十的小耳畸形病人都是只有一侧的耳朵受到影响,当然也有双侧耳朵都受到影响的,而男孩比女孩更易有小耳畸形。在单侧小耳畸形的病例中,右边的耳朵比左边耳朵更易受到影响的。在我国的发病率为1.4/,虽然不高但是一定要预防。小耳畸形可以分为四种等级:第一级:有一只比较小的耳朵,可以看到耳朵的构造,还有一条窄小、但确实存在的耳道。第二级:只有部分或一半的外耳廓,有一条堵塞或狭窄的外耳道,引起传导性的听力损失。第三级:完全没有外耳,表面只有像花生般大的残余结构,也完全没有外耳的耳道和耳膜。第四级:完全没有耳朵。

胎儿的耳部发育时间相当早,在胎龄6周时就开始发育,至怀孕两个月末,胎儿的外耳、中耳和内耳就已具雏形,形成基本的形态结构。耳廓、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓,而胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常均可导致外、中耳畸形。

关于先天性外、中耳畸形的病因,目前仍在不断研究和探索之中,很难将其归咎于单一的遗传因素或环境因素。宝宝出现小耳畸形后,许多父母常会感到很内疚,觉得是自己的原因所致。其实大部分小耳畸形患者为散发病例,并不存在家族史,小耳畸形的病因目前尚无定论,故这些孩子的父母不必过于自责。

新生儿小耳畸形的发生,可由多种危险因素引起,如准妈妈在孕期采用了先兆流产药物保胎治疗,或是服用了抗感冒或抗生素类药物,维甲酸类药物等;准妈妈在孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂或射线辐射;母亲属于多产次或高龄产妇,或患有糖尿病、居住在高海拔地区;胎儿出生时体重偏低等。由于胎儿的耳部发育时间很早,常在孕期两个月末已形成雏形,故这些因素均可能干扰胎儿耳部的正常发育,并可能诱发小耳畸形。建议准妈妈在孕期远离这些危险因素,以降低宝宝发生小耳畸形的风险。

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